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請(qǐng)問社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別？

提問：心中人分類：社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-伊琳

社會(huì)保險(xiǎn)包括的險(xiǎn)種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險(xiǎn)，可以說(shuō)只是冰山一角，所以社會(huì)保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn)，只買社保，保障程度是非常有限的。下面只就其中一方面進(jìn)行對(duì)比解說(shuō)，想看詳細(xì)內(nèi)容的，請(qǐng)看這篇文章吧

《社保好還是商業(yè)保險(xiǎn)好？社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別？》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障，里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例，哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了，第二年也可以繼續(xù)投保，可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說(shuō)有社保就夠了，它的保障還是不太夠的，需要用商保來(lái)補(bǔ)充，具體可以往下看。

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)之間的區(qū)別有很多，下面就以醫(yī)療險(xiǎn)為例，來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)為什么商業(yè)保險(xiǎn)不是社會(huì)保險(xiǎn)可以替代的。

1、保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)容的不同

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容豐富得多。對(duì)于服務(wù)項(xiàng)目類費(fèi)用，如掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)；診療設(shè)備及醫(yī)用材料類費(fèi)用，如安裝義眼、義肢；還有一些治療項(xiàng)目類，如除腎臟、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或組織移植的醫(yī)療費(fèi)用，社會(huì)醫(yī)保都不保，但是都屬于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。例如癌癥治療，現(xiàn)在許多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥，只不過很多都需要進(jìn)口，費(fèi)用比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá)，月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。但是這種特效藥并不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi)，也因此對(duì)很多癌癥患者來(lái)說(shuō)可望不可及。

2、報(bào)銷的額度不同

具有國(guó)家福利性的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，因?yàn)橐櫦叭珖?guó)參保的公民，所以報(bào)銷的比例并不如商業(yè)保險(xiǎn)高。再者，如果因?yàn)楫惖氐哪承┽t(yī)院的治療效果好些，選擇去異地接受治療，社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例往往又會(huì)更加低一點(diǎn)。所以，想要得到更高的保障，單靠社會(huì)保險(xiǎn)是不足夠的。如圖，有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出，社保的報(bào)銷比例不足50%。

想知道社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)在其他方面的區(qū)別，就快點(diǎn)收藏加閱覽這篇文章吧

《社保與商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系的詳解》weixin.qq.275.com

以上就是我對(duì) "請(qǐng)問社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別？"的圖文回答，望采納！

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心語(yǔ)

社會(huì)保險(xiǎn)通常指五險(xiǎn)一金，即養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷保險(xiǎn)，公積金我們一般所說(shuō)的保險(xiǎn)是指商業(yè)保險(xiǎn)。所謂商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng):商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。所謂社會(huì)保險(xiǎn),是指收i險(xiǎn)費(fèi),形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,用來(lái)對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的主要區(qū)別在于: (1)商業(yè)保險(xiǎn)是一種經(jīng)營(yíng)行為,保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)者以追求利潤(rùn)為目的,獨(dú)立核算、自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧:社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家社會(huì)保障制度的一種,目的是為人民提供基本的生活保障,以國(guó)家財(cái)政支持為后盾。 (2)商業(yè)保險(xiǎn)依照平等自愿的原則,是否建立保險(xiǎn)關(guān)系完全由投保人自主決定:而社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性,凡是符合法定條件的公民或勞動(dòng)者,其繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,接受保障,都是由國(guó)家立法直接規(guī)定的。 (3)商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍由投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定,不同的保險(xiǎn)合同項(xiàng)下,不同的險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人所受的保障范圍和水平是不同的,而社會(huì)保險(xiǎn)的保障范圍一般由國(guó)家事先規(guī)定,風(fēng)險(xiǎn)保障范圍比較窄,保障的水平也比較低。這是由它的社會(huì)保障性質(zhì)所決定的
陽(yáng)光彩虹小白馬

社保是國(guó)家的，商業(yè)保險(xiǎn)是私人的。社保的好處是繳費(fèi)只是15年。然后可以看門診。不好的地方是社保是不賠意外，自然災(zāi)害，第三方責(zé)任的。還有在退休年齡之前如果死掉，是沒有錢可以賠的。退休之后死掉的話只配2萬(wàn)左右的喪葬費(fèi)。你所交的錢是拿不會(huì)來(lái)的，也是留不給后代的。繳費(fèi)是不固定的，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展而提高或降低的。所以說(shuō)沒有什么劃算的。一輩子活的好好的長(zhǎng)命百歲最好，這樣領(lǐng)的養(yǎng)老金才能把自己交的錢領(lǐng)回去。如果早死，社保虧定了。商業(yè)保險(xiǎn)就是繳費(fèi)是固定的，一般最多20年。但是無(wú)論什么情況下都會(huì)有的賠，上面社保的缺點(diǎn)都沒有，完全是覆蓋了。不好的地方時(shí)繳費(fèi)稍微貴一點(diǎn)。
云飛

合作醫(yī)療與社保中的醫(yī)保這兩個(gè)保險(xiǎn)其實(shí)這就是重保了，如果在一地，只能報(bào)銷一種保險(xiǎn)（不然大家都可以多地多省各買一個(gè)，這樣你還可以多多賺錢不是嗎），而外地社保是不可以在本地報(bào)銷的，只有國(guó)家規(guī)定的三甲醫(yī)院，外地才可以認(rèn)可。而商業(yè)保險(xiǎn)是可以報(bào)銷的，不管在什么地方都可以。
余世華

您好！屬于。農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的保險(xiǎn)，屬于社會(huì)保障制度的一部分。同時(shí)，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)也屬于社保，能夠給農(nóng)村居民提供養(yǎng)老保障。
輝色軌跡

社保能退回么？社保低于門檻報(bào)銷嘛？超出上限報(bào)銷嘛？社保進(jìn)口藥報(bào)銷嘛？社?？梢岳碡?cái)嘛？社?？梢员芏惷矗可绫？梢詡鞒新?？想清楚，查明白就好了。
香菇?jīng)?/div>

小諾解答：您好！ 1、兩者屬性不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營(yíng)的一種險(xiǎn)種，是有保險(xiǎn)人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來(lái)實(shí)現(xiàn)的。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家根據(jù)《憲法》規(guī)定，為保護(hù)職工身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度，是國(guó)家或地方政府通過立法方式強(qiáng)制執(zhí)行的，不取決于個(gè)人意志。 2、保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對(duì)象。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)部門或其委托單位給予基本補(bǔ)償。 3、兩者的權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同。商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額的多少取決于所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的多少，即保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價(jià)交換的對(duì)等關(guān)系。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上，只要?jiǎng)趧?dòng)者繳納少量的保險(xiǎn)費(fèi)，就可以得到較高的保障，也就是勞動(dòng)者領(lǐng)取的保險(xiǎn)給付金與其所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額并不成正比例關(guān)系，即權(quán)利與義務(wù)關(guān)系并不對(duì)等。
勿Shi人‘飛

健康保險(xiǎn)按組織性質(zhì)分為商業(yè)健康保險(xiǎn)、管理式醫(yī)療、社會(huì)健康保險(xiǎn)、自保計(jì)劃。
段發(fā)敏（Duan Famin)

社會(huì)保險(xiǎn)主要有養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育。商業(yè)保險(xiǎn)的品種就很多了：比如意外、健康、投資、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等等。社保是最基本的保障，保障人群廣，保障額度低。而商業(yè)保險(xiǎn)是可以自由選擇的產(chǎn)品、保額等。在擁有社保的同時(shí)，是很有必要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充的。在此給您推薦，目前提供多達(dá)15家保險(xiǎn)公司意外險(xiǎn)產(chǎn)品，您可以對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行對(duì)比選擇適合您的保險(xiǎn)。另外因?yàn)槟挲g和職業(yè)不同選擇的險(xiǎn)種也不同，您也可以致電4006788618，我們會(huì)為您推薦適合的保險(xiǎn)。以下推薦一些綜合保險(xiǎn)給您參考：華泰“金領(lǐng)人生”綜合意外傷害保險(xiǎn)涵蓋高額意外傷害、意外醫(yī)療、交通工具保障，適合經(jīng)常出差的商旅人士購(gòu)買。1、普通意外保險(xiǎn)金50萬(wàn)元，意外醫(yī)療保險(xiǎn)金5萬(wàn)元；2、航空意外保險(xiǎn)金高達(dá)200萬(wàn)元，火車、輪船、汽車保險(xiǎn)金50萬(wàn)元；了解更多意外險(xiǎn)產(chǎn)品請(qǐng)?jiān)L問>>綜合意外險(xiǎn)大全
Can't breathe

您好！可以選擇健康醫(yī)療險(xiǎn)，中年女性需要面臨著照顧家庭和來(lái)自事業(yè)上的雙重壓力，健康保障不容忽視，所以中年女性買保險(xiǎn)建議購(gòu)買健康險(xiǎn)。投保時(shí)應(yīng)該結(jié)合中年女性是否擁有社保的情況而定。倘若是有社保的中年女性，建議在挑選健康險(xiǎn)時(shí)重點(diǎn)關(guān)注重疾保障，而乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、女性原位癌、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等都是常見的女性高發(fā)重疾，所以挑選產(chǎn)品時(shí)以涵蓋這些重疾保障者為佳。倘若是無(wú)社保的中年女性，建議在挑選健康險(xiǎn)時(shí)重點(diǎn)關(guān)注高性價(jià)比的消費(fèi)型健康險(xiǎn)，以相對(duì)實(shí)惠的價(jià)格獲得重疾、醫(yī)療等多重健康呵護(hù)。
黑眼睛

社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn)，為四險(xiǎn)一金，包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn)，女性還有生育保險(xiǎn)，一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則：低保障，廣覆蓋，人人有份，保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃，在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下，提高生活品質(zhì)的必要選擇。