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壽險賠償怎么的

提問: 驕奢 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-里昂

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

大家認(rèn)為保險理賠很難嗎,其實并不會,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!

在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,但是還得多關(guān)注這些重點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠流程的第一步是報案,要注意報案越早越有利這點,一定不要磨蹭。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

保險要在期限內(nèi)報案才有效,所以出險時最好盡快報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護(hù),

保險理賠要點二:報案人

如果你認(rèn)為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:

只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。

不是所有情況都能理賠,保險公司審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的,就會詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。

解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

從相關(guān)資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例:

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。最終因投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

事實上,帶病投保是有竅門的,前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。

小結(jié),保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔(dān)憂。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對 "壽險賠償怎么的"的圖文回答,望采納!

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