提問: 你在樹上唱歌
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答
大家一直都認為“買保險容易,理賠難”。
在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,下面讓學姐來揭秘關于保險的理賠流程吧!
在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:
【保險理賠】又快又好的正確姿勢有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠的第一步,要注意報案越早越有利這點,一定不要拖。
隨便舉一個重疾險的內容來看:
如果我們要進行保險報案,必須要在期限內,為了避免不必要的麻煩,出險時應盡快報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,
保險理賠要點二:報案人
能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。
保險合同的報案人必須是直接的利益相關人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這也是保險理賠中頻繁出現資料提交不合規(guī)范的原因。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,下面這張表格比較全面地展現了資料提交方面的區(qū)別:
只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。
如果保險公司不認為這是保險責任的,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內發(fā)出拒賠通知書。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。
想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益,一般有以下幾個手段:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。調查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。所以投保前,務必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,但是要在如實告知的前提下:
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,以免后續(xù)出現保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,大多數情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據吃藥的單據等資料,這些能成為我們重要的證據。
總結,保險理賠在我們觀念中很復雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。
以上就是我對 "重疾險理賠中間流程怎么"的圖文回答,望采納!
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