兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設(shè)施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

用一種好理解的方法來解釋，想要報銷治療時的相關(guān)費用，那么必須在指定的醫(yī)院或者是指定的藥店進行刷卡才可以。

要是我們不去定點醫(yī)院或是藥店進行醫(yī)療活動，可能報銷的比例數(shù)非常少，甚至不能進行報銷。

在激活醫(yī)保卡或者是社?？〞r，我們能對定點醫(yī)院和定點藥店進行綁定，在不同的地方可以用來綁定的定點藥店和定點醫(yī)院的數(shù)量不是統(tǒng)一的，沒有特殊情況的話是2~4個。

還有一種情況是申請長期異地就診，必須要對定點醫(yī)院和定點藥店進行重新綁定操作。

選定之后，就醫(yī)的地點就有了調(diào)整，變成我們選定的“兩定點”，并且我們可以自由挑選在定點醫(yī)療機構(gòu)購買藥品還是持處方在若干定點藥店購藥。

值得我們花精力關(guān)注的是，除急診和急救外，參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用，在醫(yī)療保險基金支付的范圍外。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術(shù)勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設(shè)備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設(shè)施，就是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設(shè)施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于我們在里面的日常生活用品、院內(nèi)運輸服務器和水電等所需要消費的這些費用，在醫(yī)保報銷的范圍外，但醫(yī)院這部分的費用是免費的。

值得我們花精力關(guān)注的是，以下這些生活服務項目和服務設(shè)施，是不能通過基本醫(yī)療保險基金來付款的：

一般日常來說，我們只要知道社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ?ldquo;還有多少余額，這些余額可以用來干嘛”就足夠了。

學姐也曾這樣說過，醫(yī)療保險繳納的時候，個人需要繳納部分為工資的2%，公司繳納部分同比個人多出6%也就是交工資的8%（不同地區(qū)比例略有差異），這筆醫(yī)保費用去的兩個地方分別是：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，在醫(yī)院的門診和藥房看病拿藥是可以直接用醫(yī)?？ǜ犊畹?；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，這樣我們可以報銷部分款項，少花費一些費用，在治療嚴重疾病的時候。

可這是較為含糊的說法，實際上，個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶的組成部分比這要復雜一些，支付范圍也更廣一點。

我們的個人賬戶由三部分組成：