提問:
以痛吻我
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。
其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,我們的保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧!
在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:
《哪些方式能讓保險理賠的又快又好?一起來看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著操作簡單的保險理賠流程,事實上有一些需要著重關注的方面:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠必須做的第一步,要注意報案越早,好處越多,千萬別等。
通過一個重疾險的條文來看看:
由此可見,保險報案時間是有所限制的,為了避免不必要的麻煩,出險時應盡快報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。
保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這就導致了保險理賠過程中容易出現資料丟失或者不齊全的情況出現。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,對此學姐整理了一張詳細的表格:
我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,一般來說十天內拿到賠償金是正常的范圍。
如果保險公司審核后確認不屬于保險責任,就會在3天內發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
如果保險公司需要的資料我們都提交了,又在保險合同的理賠范圍內,一般都能獲得賠償。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《當我們面對不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。經過調查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。所以投保前,務必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
其實帶病投保也是有一些小技巧的,前提是我們必須要誠實的說出一切
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,我們想要保險理賠糾紛不要出現就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現在大多數保險都有的規(guī)定,現在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。
我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
上文也提到,保險理賠所需的相關資料非常雜亂,我們要保管好相關的資料,如看病的單據,我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。
小結,保險理賠我們不要把他想象的太復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。
希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對 "重疾險賠償過程怎樣的"的圖文回答,望采納!

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