提問:
等不到的天晴
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。
大家認(rèn)為保險理賠很難嗎,其實并不會,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:
《下面介紹一下保險理賠的又快又好的方法,要認(rèn)真仔細(xì)看!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,但是還得多關(guān)注這些重點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一點是報案,重點是趕緊報案,越早越好,切記不要拖延。
我們可以看看某個重疾險的條款:
這樣來看,保險報案是有期限的,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,保證后續(xù)保險理賠順利進(jìn)行。
保險理賠要點二:報案人
如果你認(rèn)為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。
如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,對此學(xué)姐整理了一張詳細(xì)的表格:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達(dá)理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
若保險公司審核完,以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。
其實只要交完所需要的理賠資料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。
在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進(jìn)行告知的。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機取巧帶病投保。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我們要在如實告知的前提下:
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。
最后,保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。
你從中學(xué)到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,
以上就是我對 "兩全險理賠流程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

全網(wǎng)同號:小秋陽說保險,歡迎搜索!

下一篇: 新華人壽保險重疾保險哪款更好
掃碼關(guān)注微信公眾號
幫你花更少的錢,買對的保險
關(guān)注【小秋陽說保險】
解決你所有的保險疑問
熱點問題
最新問題
微信掃一掃下方二維碼
閱讀更多文章

