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醫(yī)療險賠償?shù)臅r候有那些環(huán)節(jié)

提問: 他的夢她的心 分類:保險理賠

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-菲爾

買保險的程序很簡單,無非是交錢簽合同。

但是想要獲得保險理賠就有些困難了,不僅報案要及時,還要準備很多資料。

今天我要跟大家說的是怎樣才能順利的得到保險理賠的錢。

在保險理賠的時候有很多詞語比較難懂,是專業(yè)名詞,我的建議是大家要早做了解哦:

一、保險理賠流程是怎樣的?

保險理賠有幾下幾個步驟:

上圖已經(jīng)為我們展示了,遇到出險的情況要開始保險理賠時,消費者要做的兩件事就是及時報案和準備資料,一切要等保險公司立案考察結(jié)束以后,就可以領取賠款。

報案是保險理賠的第一步,對于此點,我要跟大家強調(diào)一下。

1. 報案人有限制

我們在保險理賠的時候,要注意向保險公司報案的人是有限制的。

保險公司對于報案人身份也是有條件要求的,要不然保險公司的理賠部門便會混亂不堪。

報案人前后資格排名是:投保人、被保險人、受益人或其他有權(quán)領取保險金的人。

2. 報案一定要及時

出險最好馬上去報案,不能含糊,等幾天之后再報,很大程度上會讓保險公司懷疑你在拖時間捏造證據(jù)呢!

一般保險條款中,也經(jīng)常會對時效提出要求:規(guī)定相關(guān)人員在知曉保險事故發(fā)生的那天起x日內(nèi),知會保險公司,這個時間期限大多為10天。

即便個別條款中沒有約定,也建議盡早報案,方便查驗,盡早理賠。

3. 報案渠道要記好

1)保險公司官方客服電話/理賠熱線報案

2)保險公司官網(wǎng)報案

3)保險公司官方微信公眾號報案

上述渠道都是可以的,通常在24小時就會處理。

鑒于篇幅問題,更多保險理賠流程的相關(guān)內(nèi)容請看下文:

一定的了解還有認識了保險理賠的流程之后,大家去辦理理賠申訴,拿理賠金的時候一定要把需要的材料給備齊了。

提交的材料齊全與否,真不真實,影響我們的理賠的時效性!

1. 一般準備的資料有哪些?

1)理賠申請書;

2)保險合同單號;

3)被保險人法定有效身份證明;

4)申請人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;

5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報告;

6)申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料

我們有不少的細節(jié)需要注意的,在準備理賠的資料過程中,對理賠有需求的小伙伴可以看看專家的說法;

必備的資料除外,其實各險種之間要準備的資料也不相同。

資料準備的不是很齊全的時候,那么保險公司在對其他資料整理鑒定后,一般會一次性讓你把剩下的資料補交完的。

2. 每個險種要準備的最重要的資料是什么呢?

1)重疾險:診斷證明書、門診病歷,住院、出院小結(jié)。

2)醫(yī)療險:醫(yī)院收據(jù)和住院清單,各種收費憑證,門診病歷等明細資料。

3)壽險:死亡證明、戶口本注銷證明。

4)意外險:意外醫(yī)療報銷需要準備的理賠材料同醫(yī)療險差不多。

通常情況下,只要符合保險合同約定的保險理賠條件,只要我們準備的理賠資料齊全,那么保險公司會正常理賠給我們的。

如果不明白到底我們是否符合約定的相關(guān)理賠條件,有份攻略,在下面,大家看到可以收藏一下:

我們明白了流程和資料是怎樣的,最后的時間,大家最關(guān)心的保險理賠問題,有必要給大家說說,

三、保險理賠多久能拿到錢?給保險公司的材料寄走以后,就迎來了讓人心焦的等待時光。

保險公司收到相關(guān)證明后,是會在一定時間內(nèi)會核定一下的。需要的天數(shù)一般有5天和10天。具體的情況,我們需要看看相關(guān)條款。

情形復雜的話,可能時間有點久,可能30天!

1. 確認事故屬于保險責任后,保險公司會在與被保險人或者受益人達成給付保險理賠金的協(xié)議。并在之后的10日內(nèi),給錢!

2. 如果不屬于保險責任,保險公司也會在3日內(nèi)發(fā)出拒絕給付保險理賠金的通知書,同時需附上理由。

{對被拒賠的理由不服氣的話,我們就需要和保險公司硬核杠了,{具體怎么做鏈接里有詳細的教程哦:

以上就是我對 "醫(yī)療險賠償?shù)臅r候有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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