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交醫(yī)保費(fèi)和交社保的區(qū)別

提問(wèn): 別在窗前等我 分類(lèi):社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-魯班

“學(xué)姐,這四種保險(xiǎn):社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別???”

“學(xué)姐,你可以給我個(gè)點(diǎn)建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個(gè)比較好?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,當(dāng)你真正確認(rèn)了之后,你不只是知道要買(mǎi)哪一個(gè),而且你還會(huì)知道,有些是你想買(mǎi)都沒(méi)有資格買(mǎi)的:)

OK,就不說(shuō)無(wú)關(guān)緊要的話了,學(xué)姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

其實(shí)看著挺復(fù)雜的,但是沒(méi)關(guān)系,接下來(lái)讓學(xué)姐為你慢慢道來(lái)。

學(xué)姐的這篇文章,將它們的差異都寫(xiě)出來(lái)了。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險(xiǎn)”,養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),就是我們?cè)诼殕T工口中的“社保”。

需要提醒大家的是,住房公積金不算是社保的范疇,社保只包含以上五種保險(xiǎn)。

為了讓稱(chēng)呼更簡(jiǎn)便,我們常常將社保概指為“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱(chēng)。

我們經(jīng)常聽(tīng)人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說(shuō)的"社保",那其實(shí)指的是居民社保 。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

需要強(qiáng)調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國(guó)家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

對(duì)于工作不太定向的人員來(lái)說(shuō),建議購(gòu)買(mǎi)的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保或者是居民社保 。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國(guó)家給予我們公民的福利保障,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,會(huì)在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進(jìn)行對(duì)比的有以下三個(gè)醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要強(qiáng)調(diào)的是由于國(guó)家政策調(diào)整,近年來(lái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱(chēng)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個(gè)省市見(jiàn)不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)關(guān)于繳費(fèi)金額、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則、報(bào)銷(xiāo)比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

總的來(lái)說(shuō),職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來(lái)講,不僅報(bào)銷(xiāo)范圍更大,而且報(bào)銷(xiāo)比例更高和報(bào)銷(xiāo)額更高。不過(guò)在獲得免賠額度高的同時(shí)繳費(fèi)金額也會(huì)更高。

同等條件下,自然是給的錢(qián)越多保障越充足:)

買(mǎi)哪種醫(yī)保?

該買(mǎi)哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個(gè)方面:

是否有購(gòu)買(mǎi)資格
若你是作為一名當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就能用城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合進(jìn)行購(gòu)買(mǎi),或者使用自由職業(yè)者這樣身份購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保,甚至通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么你只能采用在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是作為自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行五險(xiǎn)一金的參保,自由職業(yè)者購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用都一定要個(gè)人承擔(dān)。

對(duì)于參保職工醫(yī)保來(lái)說(shuō),一個(gè)月需要繳納四五百的費(fèi)用。

其實(shí)你的五險(xiǎn)一金全部交齊,那最低的繳納基數(shù)來(lái)算也需要每月接近兩千元。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格,這個(gè)對(duì)比確實(shí)差距還是比較明顯的。

另一角度看,因?yàn)樵诼毬毠ひ彩切枰袚?dān)個(gè)人部分的費(fèi)用的,在繳納職工社保的期間,盡管全部承擔(dān)五險(xiǎn)一金, 一個(gè)月也僅需要繳納費(fèi)1000多。比起居民購(gòu)買(mǎi),這樣更加劃算。

具體收益
從報(bào)銷(xiāo)比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費(fèi)了有四五千的時(shí)候,相比而言,職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度將更高。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷(xiāo)比例不夠大的,在我們治病的花費(fèi)低于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保在報(bào)銷(xiāo)額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢(shì)了。

總的來(lái)說(shuō),世界上沒(méi)有白占的便宜,選擇購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保也是這個(gè)道理,當(dāng)然,如果你想要更多的報(bào)銷(xiāo)額度,那你需要繳納更高的保費(fèi)。

對(duì)于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

普通的居民只需要購(gòu)買(mǎi)居民醫(yī)保就可以了;

那么自由職業(yè)者可能會(huì)有疑問(wèn),我應(yīng)該選擇什么醫(yī)保呢?學(xué)姐建議可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購(gòu)買(mǎi)資格來(lái)進(jìn)行選擇。

其實(shí)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒(méi)有哪個(gè)更好,沒(méi)有哪個(gè)更劃算一說(shuō),只有哪個(gè)更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)社會(huì)福利是由國(guó)家提供的,受眾群體是我們公民,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個(gè)人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,并且有很多的優(yōu)點(diǎn),都是許多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有的:

從時(shí)間上看,醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)月交了,下個(gè)月就可以用的;

沒(méi)有生病之后就不能投保的說(shuō)法;

關(guān)于續(xù)保是沒(méi)有條件限制的;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是在醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)方面同樣有起付線、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
假設(shè)你住院了花了很多錢(qián)不能報(bào)銷(xiāo),想要按比例報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用必須在起付線和封頂線范圍之內(nèi)(每個(gè)城市的報(bào)銷(xiāo)比例有差異);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi),才能報(bào)銷(xiāo),不在范圍內(nèi)的自費(fèi)。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬(wàn)才能治好 ,必須用幾千上萬(wàn)一瓶的藥治病,這時(shí)醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。

商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn)雖說(shuō)它的優(yōu)點(diǎn)沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)多,買(mǎi)了之后過(guò)了等待期才生效;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保條件審查嚴(yán)格;高昂的終生保費(fèi)。
但商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)以保障額度高,可完勝社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無(wú)限制,保障更加全面,并且進(jìn)入正常社保報(bào)銷(xiāo)后,余下的部分可全報(bào)。
與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)了“大病無(wú)能、無(wú)力”的空白,讓商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會(huì)醫(yī)保。

因此學(xué)姐以為,雖說(shuō)醫(yī)保性價(jià)比較高,且能夠全面保障,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
若是想在任何時(shí)候都能不受意外情況的影響,好的應(yīng)對(duì)策略是讓醫(yī)保和具有獨(dú)特功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合起來(lái),形成社保作基礎(chǔ),商保作補(bǔ)充的雙重保障才行。

想要充分了解社保知識(shí),光看這篇文章可不夠!如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑,可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ,里面有全網(wǎng)最全的社保類(lèi)知識(shí),幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢(qián)!

以上就是我對(duì) "交醫(yī)保費(fèi)和交社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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