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佛山醫(yī)保和社保的醫(yī)保有什么區(qū)別

提問: 切莫再退后 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-王偉

“學姐,對比社保、醫(yī)保、新農合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農合呢?”

“為什么買個醫(yī)保還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~這些內容只是一眼望去比較多罷了,當你真正確認了之后,你不只是知道要買哪一個,而且你還會清楚,不是你想買哪一個就能夠買哪一個的:)

好了,廢話學姐也就不說了,我們直接來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

看著挺復雜對吧,沒得關系,慢慢往下看,讓學姐為你一一道來。

學姐的這篇文章,將它們的差異都寫出來了。

聯系與區(qū)別

聯系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險”。

以上五項保險再加上公積金,才是我們常說的”五險一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

我們經常簡單的用“五險一金”來代指社保。用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

而農民、家庭主婦等普通居民口中的“社?!保瑒t是指居民社保。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分。

要注意的是,根據規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農村戶口的居民只能購買新農合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國家對我們生活的保障,根據參保身份以及戶口等原因的影響,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等方面都會有區(qū)別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合 。

需要注意的是,由于國家政策的調整,新出現了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合并而成的。到目前為止,24個省市已經見不到新農合了。

(注:由于不同地區(qū)關于繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數情況與平均值作為參考值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,無論是報銷范圍,還是報銷比例和報銷額度都更高。不過在獲得免賠額度高的同時繳費金額也會更高。

等價交換,付出的錢比較多,保障肯定比較豐富:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個方面考慮:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當地居民,那么你可以使用你的城鎮(zhèn)戶口或者農村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r合都可以被購買,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險,還能通過社保代繳機構直接對五險一金進行參保。

如果你不在當地居民的范疇,那么你只能采用在職員工的身份參保五險一金,或者是另一種身份——自由職業(yè)者,用來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經濟能力
雖然當地居民可以使用社保代繳機構來進行五險一金的參保,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是個人部分和公司部分的費用都是需要自己繳納的。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

你應該清楚,就算五險一金交齊,即使最低的繳納基數來算,也需要每月接近兩千元。對比之下,這確實是比居民醫(yī)保的價格是貴了十幾倍不止。

而反觀在職員工,因為繳納職工社保的時候自己是需要承擔個人的部分,盡管全部承擔五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
免賠額、保額方面,職工社保的報銷比例都比較大,當我們看病已經消費了有四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會超過于居民醫(yī)保。

對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例是比較低的,當我們治病的花費不超過四五千的時候,在這種情況下居民醫(yī)保的報銷比職工醫(yī)保高。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

你知道嗎?最適合在職員工的保險就是職工社保,

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

對于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經濟能力以及是否有購買資格來決定。

學姐想告訴大家應該根據實際情況來選擇醫(yī)保,因為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩者沒有誰比較好,只有誰比較適合。

但是學姐認為,醫(yī)保是一種社會福利,并且是國家提供的,雖然人人都能享受到,給予每個人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險比起來,也有無可比擬的優(yōu)點:

醫(yī)療保險這個月交次月能用;

生病之后投保也是可以的;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保只要滿15或者滿25年就可以保障終生了。

但是醫(yī)保的報銷在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
如果住院花太多錢不能進行報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內就能報銷,不在范圍內需要自費。
假如我們得了需要花幾十萬才能治好得病,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險沒有社會醫(yī)療保險優(yōu)點那么的多,更顯而易見,購買后無法即刻生效,需等待一定時間;患病期間無法投保;續(xù)保的條件更加嚴格;參保終生金額昂貴。
不過商業(yè)醫(yī)療險對于社會醫(yī)療險而言,保障額度更高,就疾病保障而言,用藥、服務、診療項目并沒有限制,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
從而彌補了社會醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補,讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學姐認為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
想要做到萬無一失,不受特殊狀況的影響的話,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險很好的結合在一醫(yī)療,構成以社保為核心商業(yè)保險作為補充的雙重保障才可以。

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以上就是我對 "佛山醫(yī)保和社保的醫(yī)保有什么區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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