提問:
青絲待琯
分類:重大疾病有哪些
優(yōu)質(zhì)回答

我們?nèi)ベ徶弥丶搽U的時候,應(yīng)該對保障條款中保障某某重大疾病都有印象吧?學(xué)姐剛開始看到的時候也是百思不解,重大疾病的意思是什么?什么算重大疾?。?/p>
近來也是有很多人私信讓學(xué)姐出來答疑解惑,這完全不是問題嘛,學(xué)姐今天就帶大家來了解一下重大疾病到底有哪些?
先給大家看一篇文章,保證干貨滿滿呢,快過來了解吧:
《什么保險是保重疾的?值得我們?nèi)胧值闹丶搽U有什么?》weixin.qq.275.com
一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??
重大疾病指的就是,嚴(yán)重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴(yán)重且費(fèi)用高的疾病。當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。
接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:
由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實(shí)都會包括這28種疾病。
按照調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中占據(jù)95%以上的就是這28種疾病。
許多重疾險產(chǎn)品因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定都在產(chǎn)品的其他方面動了小心思,導(dǎo)致我們選購重疾病險的時候,一不小心就掉進(jìn)了保險公司的陷阱里。
在挑選重疾險時,一定要把每一條都看仔細(xì)了。
二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是確診即賠即使我們一直都說重疾險就是給付型保險,并不是只要患了重大疾病,保險公司就即刻理賠。
不一樣的重大疾病,具有不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):
(1)確診重大疾病即賠
就像重大疾病這一類別的疾病,要是有其中某些疾病的癥狀出現(xiàn),不管有沒有接受治療,打不打算治療,有醫(yī)院的申請書就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。
(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付
對于某些特定疾病,確診了保險公司不能立刻賠付,接受了一定的治療方法,就能進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。
(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付
針對一些特別的疾病,進(jìn)行理賠的標(biāo)準(zhǔn)要看疾病到達(dá)的狀態(tài)、程度,比如有腦膜炎后遺癥。因?yàn)檫@有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。
重疾險理賠的相關(guān)內(nèi)容是相當(dāng)多的,我就不做贅述了,感興趣的朋友可以看看:
《重疾險理賠里面到底有些什么內(nèi)容?這些一定要搞明白!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分組要留心
保險公司為了降低賠付率,會將所有疾病進(jìn)行分組。
簡單的說,就是把重大疾病分為幾個組別,每組里的疾病享受的賠付都只有一次。
在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。
這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。
把惡性腫瘤與高發(fā)重大疾病分別進(jìn)行分組的重疾險,這才算是值得購買的重大疾病險。這樣才不會影響其他重大疾病的保障,這份重疾險才算合格。
想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,不知道的朋友們了解一下吧:
《別被重疾險的這些信息誤導(dǎo)了!》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次賠付要注意
“多次賠付”這個詞在購買重疾險時很常見。那么究竟是什么意思?
通俗一點(diǎn)來說呢,意思是首次患重疾拿到保險金之后,保單仍然在有效期內(nèi)不會失效。
但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,在賠付次數(shù)沒用完之前,是可以繼續(xù)申請理賠的。
關(guān)于多次賠付,學(xué)姐特意強(qiáng)調(diào)要注意的原因,你們知道嗎?這就涉及到上文所說的疾病分組的問題。
有一些重疾險產(chǎn)品,會標(biāo)注自己的保險是多次賠付型的,可是卻將重大疾病和輕癥混合在一起。
也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計(jì)起來不超過最高限額。這樣一來,你在理賠時,也許就會發(fā)現(xiàn)每一項(xiàng)疾病的保額都不夠,這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!根本沒有實(shí)在的保障。
關(guān)于重大疾病保險多次賠付,我還有一些想提醒的事都寫在下面這篇文章里,學(xué)姐總結(jié)了一些心得請記得收藏:
《我慌了,單次賠付的重疾險不好嗎?》weixin.qq.275.com
三、學(xué)姐建議
我們也可以做出相對的舉措,在面對一些重大疾病的時候,站在更長遠(yuǎn)的角度來看,重疾險沒有壞處還多了保障是很值得購買的。相信通過學(xué)姐這次的科普,大家能對重疾有一個更清楚的認(rèn)知,對于重疾險有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險時細(xì)心再細(xì)心,買到仿佛為自己定制的重疾險。
以上就是我對 "重大疾病保險可賠付的重疾一般有那些種類"的圖文回答,望采納!

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