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醫(yī)療險(xiǎn)賠償時(shí)的過程有什么

提問: 唯一的唯美 分類:保險(xiǎn)理賠

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-栗果

首先交錢,其次簽合同,就完成了買保險(xiǎn)的流程。

但是想要獲得保險(xiǎn)理賠就有些困難了,不僅報(bào)案要及時(shí),還要準(zhǔn)備很多資料。

今天學(xué)姐就和大家說說,保險(xiǎn)理賠到底怎么做才能順順利利拿到錢!

保險(xiǎn)理賠過程中涉及到大量的專業(yè)名詞,我的建議是大家要早做了解哦:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎樣的?

首先我們要知道保險(xiǎn)理賠的下述環(huán)節(jié):

像上圖所能看到的,當(dāng)我們出險(xiǎn)了要進(jìn)行保險(xiǎn)理賠時(shí),消費(fèi)者要做的兩件事就是及時(shí)報(bào)案和準(zhǔn)備資料,保險(xiǎn)公司立案審核結(jié)束以后,就能領(lǐng)取賠款了。

大家在保險(xiǎn)理賠時(shí),第一步就是報(bào)案,關(guān)于這點(diǎn),

1. 報(bào)案人有限制

保險(xiǎn)理賠時(shí),并不是每個(gè)人都有資格向保險(xiǎn)公司報(bào)案的。

報(bào)案人的身份,保險(xiǎn)公司也是會(huì)有限制的,要不然保險(xiǎn)公司的理賠部門便會(huì)混亂不堪。

報(bào)案人報(bào)案順序是:投保人、被保險(xiǎn)人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

2. 報(bào)案一定要及時(shí)

出險(xiǎn)一定要盡快報(bào)案,不要磨磨蹭蹭,等幾天之后再報(bào),可能會(huì)讓保險(xiǎn)公司懷疑你在拖時(shí)間捏造證據(jù)呢!

一般保險(xiǎn)條款中也會(huì)約定時(shí)效:規(guī)定了相關(guān)人員在保險(xiǎn)事故發(fā)生當(dāng)下算起x天內(nèi),要通知道保險(xiǎn)公司,這個(gè)時(shí)間期限一般情況下為10天。

就算有的條款中沒有約定,也建議越早報(bào)案越好,方便檢驗(yàn)查證,盡快理賠。

3. 報(bào)案渠道要記好

1)保險(xiǎn)公司官方客服電話/理賠熱線報(bào)案

2)保險(xiǎn)公司官網(wǎng)報(bào)案

3)保險(xiǎn)公司官方微信公眾號(hào)報(bào)案

以上的渠道任選,通常都是24小時(shí)處理。

由于篇章問題,有關(guān)保險(xiǎn)理賠更詳細(xì)的流程請查看下文:

一定的了解還有認(rèn)識(shí)了保險(xiǎn)理賠的流程之后,是否能順利拿到理賠金,重要的一點(diǎn)就是把需要的材料給備齊了。

材料的齊全和真實(shí)性與我們理賠的時(shí)效息息相關(guān)!

1. 一般準(zhǔn)備的資料有哪些?

1)理賠申請書;

2)保險(xiǎn)合同單號(hào);

3)被保險(xiǎn)人法定有效身份證明;

4)申請人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;

5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報(bào)告;

6)申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料

大家在準(zhǔn)備保險(xiǎn)理賠資料的過程中,有不少細(xì)節(jié)我們需要注意一下,對理賠有需求的小伙伴可以看看專家的說法;

這些必須要的資料除開外,各險(xiǎn)種之間準(zhǔn)備的資料其實(shí)也不一致。

資料如果準(zhǔn)備得不夠充分,保險(xiǎn)公司鑒定完其他資料后,會(huì)讓你一次性補(bǔ)交剩下的相關(guān)材料。

2. 每個(gè)險(xiǎn)種要準(zhǔn)備的最重要的資料是什么呢?

1)重疾險(xiǎn):診斷證明書、門診病歷,住院、出院小結(jié)。

2)醫(yī)療險(xiǎn):醫(yī)院收據(jù)和住院清單,各種收費(fèi)憑證,門診病歷等明細(xì)資料。

3)壽險(xiǎn):死亡證明、戶口本注銷證明。

4)意外險(xiǎn):意外醫(yī)療報(bào)銷需要準(zhǔn)備的理賠材料同醫(yī)療險(xiǎn)差不多。

大家只要滿足保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)理賠條件,理賠資料準(zhǔn)備齊全的話,那么保險(xiǎn)公司通常情況下都會(huì)正常理賠的。

不清楚自己有沒有達(dá)到約定的相關(guān)保險(xiǎn)理賠條件的話,下面有份攻略大家可要收藏好才行:

資料和流程我們既然已經(jīng)理清了,最后我們就來說一下,大家最關(guān)心的保險(xiǎn)理賠款問題。

三、保險(xiǎn)理賠多久能拿到錢?給保險(xiǎn)公司的材料寄走以后,就迎來了讓人心焦的等待時(shí)光。

保險(xiǎn)公司收到相關(guān)證明后,是會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)會(huì)核定一下的。需要的天數(shù)一般有5天和10天。關(guān)于詳情,我們要看看相關(guān)條款的規(guī)定。

如果比較復(fù)雜的情況,可能需要30天!太難等!

1. 確認(rèn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任后,保險(xiǎn)公司會(huì)在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)理賠金的協(xié)議。并在之后的10日內(nèi),給錢!

2. 如果不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司也會(huì)在3日內(nèi)發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)理賠金的通知書,同時(shí)需附上理由。

{對被拒賠的理由不服氣的話,我們就需要和保險(xiǎn)公司硬核杠了,{具體怎么做鏈接里有詳細(xì)的教程哦:

以上就是我對 "醫(yī)療險(xiǎn)賠償時(shí)的過程有什么"的圖文回答,望采納!

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