提問:
真心怕火煉
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,我們的保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧!
在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程表面上容易,實際上有一些需要注意的點:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠的第一步,重要的是,越早報案越有好處,切記不要拖延。
通過一個重疾險的條文來看看:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險后盡快報案,對我們有好處,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助:
理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,取得理賠金的流程時間大概是十天。
若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,加上符合保險合同的相關規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:
《當我們面對不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。因為投保人沒有履行如實告知義務,保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以投保前,務必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,我們要在如實告知的前提下:
《我們在投保之前,仔細了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關資料
上文也提到,保險理賠所需的相關資料非常雜亂,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
最后,保險理賠不要把他想象的很復雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔憂,沒想象的那么難。
希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對 "重疾險理賠怎樣的"的圖文回答,望采納!

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