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少兒險(xiǎn)理賠中間過程有那種環(huán)節(jié)

提問: 零度語氣 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-艾凡

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。

在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是這樣的,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險(xiǎn)理賠指南的開胃菜吧:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡單流程:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

看著好像不太復(fù)雜的保險(xiǎn)理賠流程,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠的第一步,報(bào)案越早越好,注意這點(diǎn),切記不要推延。

拿某一重疾險(xiǎn)的條款舉例:

如果我們要進(jìn)行保險(xiǎn)報(bào)案,必須要在期限內(nèi),出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

不符合保險(xiǎn)理賠報(bào)案條件的人人不能申請報(bào)案。

如果不是和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人不能報(bào)案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請渠道有這么幾個(gè):

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料

保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

一般來講,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,所需要提交的保險(xiǎn)理賠申請資料也有所不同,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:

理賠通知會在保險(xiǎn)公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。

如果保險(xiǎn)公司不認(rèn)為這是保險(xiǎn)責(zé)任的,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。

其實(shí)只要交完所需要的理賠資料,并且符合保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

如果你遇到了保險(xiǎn)理賠糾紛,下面幾個(gè)辦法可以幫到你:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例,都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時(shí)候如實(shí)告知。因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同,概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。在投保之前,對健康狀況一定要如實(shí)相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我們要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險(xiǎn)都有的規(guī)定,一般是二級或以上公立醫(yī)院。

要想要保險(xiǎn)公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險(xiǎn)理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,在日后我們一定要收好我們的檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。

總結(jié),保險(xiǎn)理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對 "少兒險(xiǎn)理賠中間過程有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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