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社保局和醫(yī)保局的區(qū)別

提問: 為你活 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-艾凡

“學(xué)姐,這四種保險:社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別?。?rdquo;

“學(xué)姐,我不知道新農(nóng)合好還是醫(yī)保好,你有什么意見嗎?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個比較好,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

好了,不說那么多的廢話,學(xué)姐帶著大家來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復(fù)雜的,沒事兒,繼續(xù)往下看,今天學(xué)姐為你一一細(xì)說。

讀完學(xué)姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險可統(tǒng)一泛指我們在職員工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險”。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了讓稱呼更簡便,我們常常將社保概指為“五險一金”,用來指示用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的總稱。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。它不擔(dān)包含了居民養(yǎng)老保險,而且還包含了居民醫(yī)療保險。

需要強調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

如果你是靈活就業(yè)人員,就可以考慮選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保或者居民社保 。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國家對我們生活的保障,然而會因為參保身份和戶口等不同的問題,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等方面都會有區(qū)別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合各有什么優(yōu)點和不同 。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來由于國家政策的調(diào)整,開始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。眼下24個省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)關(guān)于繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,無論是報銷范圍,還是報銷比例和報銷額度都更高。要是有高的免賠額度,那么繳費的金額也不低。

得到和付出是一樣的,錢給多了當(dāng)然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點考慮:

是否有購買資格
如果你屬于當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機構(gòu)參保五險一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么參保五險一金的話就只能以在職員工的身份進(jìn)行,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但有個前提,個人必須要承擔(dān)起“個人+公司”兩部分的費用。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個月需要繳納四五百的費用。

其實你的五險一金全部交齊,那最低的繳納基數(shù)來算也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格著實是貴了十幾倍不止。

另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔(dān)個人部分的費用的,即使五險一金全部繳納,每個月繳納費用也只需要1000多。和居民購買職工社保相比,這樣更加合算。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,如果我們的治病消費已經(jīng)大于四五千的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足于職工醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例不夠大的,如果我們治病的花費沒有超過四五千,在這種情況下居民醫(yī)保的報銷比職工醫(yī)保高。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費也會相應(yīng)增長。

假如你是一個在職員工而且需要買保險的話,你一定要選擇職工社保。

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

假如是自由職業(yè)者,學(xué)姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟能力來購買醫(yī)保。當(dāng)然,還需要考慮是否具有購買資格。

事實上,學(xué)姐沒有辦法告訴你職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好,這兩款產(chǎn)品性價比都還不錯,我們只要挑選適合自己的就好。

但是學(xué)姐的想法是,醫(yī)保是國家提供給我們公民的社會福利,雖然每個公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,許多商業(yè)醫(yī)療保險都沒有這些優(yōu)點:

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險,下個月需要就可以用起來;

生病之后也可投保;

在續(xù)保方面根本沒有條件限制;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是醫(yī)保的報銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
如果住院了的話消費了很多錢不能報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi),才能報銷,不在范圍內(nèi)的自費。
如果不幸得了需要花費幾十萬才能醫(yī)治好的病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無力了。

即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,買后需要經(jīng)過等待期才生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保條件審查細(xì)致;參保終生費用相對高昂。
但是社會醫(yī)療險與商業(yè)醫(yī)療險兩者對比,后者保障額度更高,就疾病保障而言,用藥、服務(wù)、診療項目并沒有限制,并且在報銷社保后,余下的部分也可全報。
恰巧與社會醫(yī)保形成互補,彌補其“大病無能、無力”的空缺,讓商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會醫(yī)保。

學(xué)姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價比高且能夠全面保障,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
我們想要更加從容的去面對生活中發(fā)生的問題,好的應(yīng)對策略是讓醫(yī)保和具有獨特功能的商業(yè)醫(yī)療保險結(jié)合起來,才能形成一種社保和商業(yè)保險互相補充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

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以上就是我對 "社保局和醫(yī)保局的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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