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重疾險可賠付的疾病一般涵蓋那些種類

提問: 阮小九w 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-海倫

大家在選購重疾險時,想必都會看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學(xué)姐最開始也是摸不著頭腦,重大疾病的意思是什么?重大疾病又包括哪些疾病呢?

最近有很多朋友也來咨詢學(xué)姐幫忙解答一下,當(dāng)然沒問題啊,學(xué)姐先帶大家一起了解一下重大疾病的范圍里都包括了哪些呢?

先給大家看一篇文章,都是很實用的內(nèi)容哦,趕緊收藏起來吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其實不難理解,就是指治療費用貴且病情較為嚴(yán)重的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

由于此項硬性規(guī)定,有很多的重疾險產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都動了歪腦筋,造成在我們購買重疾病險的這種情況下,稍不留心就隨了保險公司的意了。

選購重疾險的時候,一定要仔細(xì)地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們都說重疾險是屬于給付型保險,意思不是說但凡患了重大疾病,保險公司當(dāng)即就能進(jìn)行理賠的。

每一種重大疾病,都有和它一一對應(yīng)的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

就像重大疾病這一類別的疾病,要是有其中某些疾病的癥狀出現(xiàn),不看你治沒治療,有沒有計劃治療,只要拿到醫(yī)院的申請書立馬就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

重大疾病中有某些特定的疾病,保險公司不能在醫(yī)院確診了以后馬上賠付,在醫(yī)院進(jìn)行一定的治療方案,才能對你們進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達(dá)到的狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,還有大量的內(nèi)容,在這我就不多講了,想了解更多詳情的小伙伴看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司會通過將所有疾病分組的方式來降低賠付率。

簡單點講,就是重大疾病會被分成幾個組,各組里的疾病只能是一次賠付。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨為一組,高發(fā)重大疾病的不同類型也必須分別分組。這才算是值得購買的重大疾病險。眾所周知,疾病險之間是有聯(lián)系的,只有解決好了它們對彼此的影響,這份重疾險才算合格。

重疾險要注意的除了疾病分組,還有這些,不如先參考一下學(xué)姐整合的資料,趕快來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們會在重疾險產(chǎn)品中經(jīng)??吹健岸啻钨r付”這一詞,你是如何理解這個詞的呢?

通俗點來說,指的就是第一次患重大疾病拿到保險金后,保單也不會失效。

要是在間隔期后又生病了,并且條件是符合的,那么是可以再次申請理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

可是為什么學(xué)姐要著重強(qiáng)調(diào)注意多次賠付呢?學(xué)姐在上文有說到疾病分組的問題,就跟多次賠付是相關(guān)的。

市面上有一些重疾險產(chǎn)品,打著多次賠付型的旗號,但是對于重大疾病和輕癥卻沒有分開來說明。

導(dǎo)致每組輕癥和重大疾病保額互占,合計起來不超過最高限額。那么可能就會存在保額不夠用的情況了,不管是針對哪一項疾病來說,這樣的多次賠付就只是一個幌子罷了!于消費者而言,這樣的保障效果不是很大。

對于多次賠付的重大疾病險,我還有一些想提醒的事都寫在下面這篇文章里,下面這篇文章都是精髓,請記得收藏:

三、學(xué)姐建議

為了能夠應(yīng)對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險,為了自己和家人的保障建議購一份重疾險。

相信經(jīng)過學(xué)姐總結(jié)的經(jīng)驗之談,大家對重疾都有了一個更深的認(rèn)識,對于重疾險有更深的判斷力,做到在挑選重疾險時精挑細(xì)選,買到合適的又優(yōu)質(zhì)的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的疾病一般涵蓋那些種類"的圖文回答,望采納!

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