大家都說“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難，我們的保險理賠是怎么走流程的，今天學(xué)姐就帶大家來看看！

這一份保險理賠指南，就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程看著好像簡單易懂，重點還得關(guān)注這些：

保險理賠要點一：報案時間

完成報案，就完成了保險理賠流程的第一步，報案越早越好，注意這點，一定不要磨蹭。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

如果你要保險報案，一定要注意時間規(guī)定，為了避免不必要的麻煩，出險時應(yīng)盡快報案，只有這樣做我們后面的理賠才有保障，

保險理賠要點二：報案人

當(dāng)然，不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

按目前的制度，保險理賠的申請渠道有以下幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面，這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

一般來講，根據(jù)險種的不同，所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同，對此學(xué)姐整理了一張詳細的表格：

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知，然后十天左右我們就能收到理賠金了。

不是所有情況都能理賠，保險公司審核認為不屬于保險責(zé)任的，會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由，通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

一般情況，只要是提交齊全理賠資料，而且是保險合同的保障范圍內(nèi)，想獲得理賠就不會有問題了。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

根據(jù)相關(guān)資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)，保險公司的做法是解除保險合同，概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。在投保之前，對健康狀況一定要如實相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

其實，帶病投保有一些快捷的辦法，我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以，

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款，因為這個不能保障我們的利益，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定，一般情況下級別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細閱讀上一部分，減少保險理賠麻煩，他要的資料也很多，，最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù)，檢查報告還有吃藥單子等資料，這些都很重要，會成為我們報銷的重要單子。

總結(jié)，保險理賠比我們想象的要簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對 "兩全險賠付是怎樣的"的圖文回答，望采納！

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