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重疾保險(xiǎn)可賠付的疾病一般覆蓋那些種類(lèi)

提問(wèn): 釋嫌 分類(lèi):重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-薇安

大家在買(mǎi)重疾險(xiǎn)的時(shí)候,是不是會(huì)看到保障條款中看到保障某某重大疾???學(xué)姐最初看到的時(shí)候也不明白,何為重大疾病???重大疾病又包括哪些疾病呢?

最近也有好多小伙伴來(lái)問(wèn)學(xué)姐能不能幫忙解答一下這方面的問(wèn)題,這是完全可以的哦,我們先來(lái)看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

那學(xué)姐給大家先行奉上一篇文章,保證實(shí)用性是很強(qiáng)的哦,快過(guò)來(lái)了解吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病其實(shí)不難理解,就是指治療費(fèi)用貴且病情較為嚴(yán)重的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

由于這項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,造成了我們?cè)谶x擇重疾病險(xiǎn)的時(shí)候,一不小心就掉進(jìn)了保險(xiǎn)公司的陷阱里。

在我們選購(gòu)重疾險(xiǎn)時(shí),一定要有所警覺(jué)仔細(xì)地看。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

即使我們一直都說(shuō)重疾險(xiǎn)就是給付型保險(xiǎn),但并不是一旦確診重大疾病,保險(xiǎn)公司當(dāng)即就能進(jìn)行理賠的。

類(lèi)型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

對(duì)于這類(lèi)疾病,只要患有某些疾病,無(wú)論你要不要接受醫(yī)院治療,要不要治療,只要拿到醫(yī)院的申請(qǐng)書(shū)即刻申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

針對(duì)某一些特殊的疾病,就算確診了保險(xiǎn)公司也不支持立刻賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進(jìn)行一個(gè)賠付,比如做了開(kāi)胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達(dá)到的狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險(xiǎn)理賠,內(nèi)容是十分豐富的,學(xué)姐在這就不過(guò)多描述了,有意向的朋友可以參考:

2. 重大疾病分組要留心

所有的疾病都會(huì)被保險(xiǎn)公司分組,以此來(lái)降低賠付率。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是會(huì)將重大的疾病分成幾個(gè)組,各個(gè)組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨(dú)為一組,高發(fā)重大疾病的不同類(lèi)型也必須分別分組。這才是我們?cè)撡I(mǎi)的重大疾病險(xiǎn)。如果影響到了其他重大疾病的保障,受到最大影響的可能就是我們的身體健康,只有在不相互影響的前提下,才可以說(shuō)是一份不錯(cuò)的重疾險(xiǎn)。

別因?yàn)闊o(wú)知掉進(jìn)重疾險(xiǎn)的陷阱里,想要購(gòu)買(mǎi)的朋友們不妨先看看學(xué)姐整理的這篇文章,點(diǎn)進(jìn)來(lái)看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對(duì)“多次賠付”這個(gè)詞不是很理解,那么該如何理解這個(gè)詞呢?

簡(jiǎn)單的說(shuō),是指第一次罹患重大疾病拿到保險(xiǎn)金后,保單不會(huì)失效。

其實(shí)間隔期之后再次生病了,而且是符合條件的,在賠付次數(shù)沒(méi)用完之前,是可以繼續(xù)申請(qǐng)理賠的。

可是為什么學(xué)姐要著重強(qiáng)調(diào)注意多次賠付呢?這就涉及到上文所說(shuō)的疾病分組的問(wèn)題。

目前有部分重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)外宣傳自己有多次賠付的保障,可是關(guān)于重大疾病和輕癥的賠付次數(shù)卻沒(méi)有進(jìn)行分開(kāi)說(shuō)明。

就會(huì)導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額是一起合計(jì)的,并且合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。這樣一來(lái),你在理賠時(shí),也許就會(huì)發(fā)現(xiàn)每一項(xiàng)疾病的保額都不夠,這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!沒(méi)有實(shí)際轉(zhuǎn)移被保人的投保風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于重大疾病保險(xiǎn)如果有涉及到多次賠付的情況,學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,學(xué)姐總結(jié)了一些心得請(qǐng)記得收藏:

三、學(xué)姐建議

人們面對(duì)重疾也不是無(wú)能為力的,一份重疾險(xiǎn)既可以使自己安心又可以帶來(lái)保障何樂(lè)而不為呢?

相信學(xué)姐這次帶來(lái)的說(shuō)明,大家能對(duì)重疾都有一個(gè)更清楚的認(rèn)知,對(duì)于重疾險(xiǎn)有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)精挑細(xì)選,買(mǎi)到百里挑一的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重疾保險(xiǎn)可賠付的疾病一般覆蓋那些種類(lèi)"的圖文回答,望采納!

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