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重疾保險可賠付的疾病包含哪幾項

提問: 夜夜笙歌 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-沫沫

在我們選購重疾險的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?學(xué)姐剛開始看到的時候也是百思不解,重大疾病是什么意思?。磕姆N疾病才算得上是重大疾病呢?

最近許多朋友都問學(xué)姐可不可以幫忙講講這些到底是什么意思,當(dāng)然是可以的啊,學(xué)姐今天就跟大家講一講重大疾病包括了哪些?

學(xué)姐先為大家獻上一篇文章,保證內(nèi)容滿滿,趕緊來看一看吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,會使得患者的工作和生活因高昂治療費且嚴重的病情無法再繼續(xù)的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

調(diào)查結(jié)果向我們揭示了,這28種疾病就占據(jù)了高發(fā)疾病的絕大部分,是95%以上。

由于這項硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,造成了我們在選擇重疾病險的時候,稍不注意就會掉進保險公司挖好的坑中。

在我們選購重疾險時,一定要有所警覺仔細地看。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們總說重疾險是給付型保險,并不是只要患了重大疾病,保險公司就能馬上賠付。

不一樣的重大疾病,具有不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

對于患上這類重大疾病疾病,并且出現(xiàn)里面某些疾病的狀況時,無論你要不要接受醫(yī)院治療,有沒有計劃治療,有醫(yī)院的申請書就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

對于某些特定疾病,確診了保險公司不能立刻賠付,接受了一定的治療方法,就能進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

針對有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達到一定的狀態(tài)、程度,才會予以理賠。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,內(nèi)容是很豐富的,我在這里就不一一詳講了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司把所有的疾病分組,通過這樣的放大來達到降低賠付率的目的。

簡單的說,就是把重大疾病分為幾個組別,每組里的疾病享受的賠付都只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

所以,需要進行疾病分組也就是惡性腫瘤為一組,六種高發(fā)重大疾病分別分組。這才算是值得購買的重大疾病險。相信大家都希望自己購買的疾病險不會影響到其他重大疾病的保障,所以只有這樣,只有這樣,重疾險才達到標(biāo)準(zhǔn)。

重疾險要注意的除了疾病分組,還有這些,我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產(chǎn)品會經(jīng)常出現(xiàn)一個詞——“多次賠付”,你是如何理解這個詞的呢?

淺顯點的意思是說,第一次不幸患上重大疾病得到保險金后,保單繼續(xù)保持效力。

萬一間隔期后又查出病了,并且是在合同范圍里的,而且你的賠付次數(shù)也沒有用完的話,是可以繼續(xù)申請賠償?shù)摹?/p>

關(guān)于說多次賠付為什么要特別注意呢?這就事關(guān)疾病分組的問題了。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品,說自己的保險理賠是可以多次賠付的,可是卻沒有區(qū)分重大疾病和輕癥。

這樣輕癥和重大疾病的保額就會互占,合計起來不超過最高限額。那么每一項疾病的保額可能都不夠用了,這樣的多次賠付是沒什么用的!于消費者而言,這樣的保障效果不是很大。

對于多次賠付的重大疾病險,我還有一些想提醒的事都寫在下面這篇文章里,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學(xué)姐建議

為了能夠應(yīng)對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險,為了自己和家人的保障建議購一份重疾險。

相信經(jīng)過學(xué)姐總結(jié)的經(jīng)驗之談,大家能對重疾都有一個更清楚的認知,對于重疾險有更全面的認識,做到在挑選重疾險時仔細謹慎,買到適合自己的、優(yōu)秀的重疾險。

以上就是我對 "重疾保險可賠付的疾病包含哪幾項"的圖文回答,望采納!

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