大家都認為“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

在開始之前，我先給大家送上一份開胃菜吧，這是一份保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

以下是保險理賠流程的簡單介紹：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看似簡單的保險理賠流程，其實暗藏玄機，需要多注意：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案，要注意報案越早，好處越多，一定不要拖。

通過一個重疾險的條文來看看：

我們可以知道，保險報案有時間的限制，所以出險時最好盡快報案，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

如果不是和保險合同直接相關的人不能報案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

按目前的制度，保險理賠的申請渠道有以下幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四：申請資料

很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解，所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

通常來說，不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料，下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

保險公司審核完你提交的資料后，就會發(fā)送理賠通知，取得理賠金的流程時間大概是十天。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責任，會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由，通知書一般在三天內發(fā)出。

通常情況下，提供了理賠需要的全部材料，又在保險合同的理賠范圍內，一般都能獲得賠償。

如果你遇到了保險理賠糾紛，下面幾個辦法可以幫到你：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

根據相關資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由要求保險公司進行理賠。調查表明，王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的，這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由，解除保險合同，拒付保險金并退還保險費。所以投保前，務必如實健康告知，不要抱有僥幸心理帶病投保。

其實帶病投保也是有一些小技巧的，但是要在如實告知的前提下：

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在投保前要看好免責條款，因為這個不能保障我們的利益，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定，要求被保人在指定的醫(yī)院就診，大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

如果生病了要想讓保險公司理賠，我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情，我們要保管好相關的資料，如看病的單據，我們平時的檢查報告，還有我們的用藥的單子等。

總結，保險理賠比我們想象的要簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔心，實在沒什么必要。

你從中學到知識了嗎，希望對你有所幫助，我們下期再見，

以上就是我對 "醫(yī)療險賠償過程有哪些"的圖文回答，望采納！

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