一直以來(lái)，大家都覺(jué)得“買保險(xiǎn)容易，理賠難”。

在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難，其實(shí)并不是這樣的，那么我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，下面請(qǐng)學(xué)姐來(lái)揭秘一下！

這一份保險(xiǎn)理賠指南，就當(dāng)做開(kāi)胃菜先送給大家吧：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡(jiǎn)單流程：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

保險(xiǎn)理賠流程表面上容易，重點(diǎn)還得關(guān)注這些：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

完成報(bào)案，就完成了保險(xiǎn)理賠流程的第一步，要注意報(bào)案越早，好處越多，千萬(wàn)別等。

研究一下其中一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)定：

保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效，出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)報(bào)案，并不是所有人都可以。

有保險(xiǎn)合同報(bào)案資格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè)：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

很多人關(guān)于保險(xiǎn)理賠中的資料提交的相關(guān)知識(shí)并不了解，這也是保險(xiǎn)理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

通常來(lái)說(shuō)，不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

資料的審核對(duì)保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用，一般來(lái)說(shuō)十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

如果保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，就會(huì)詳細(xì)說(shuō)明拒賠事由，并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)。

大多數(shù)情況下，理賠資料全部提交完，通常都能拿到賠償，但是要符合保險(xiǎn)合同的賠償范圍。

倘若出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛，我們還可以通過(guò)以下幾個(gè)方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例，都是因?yàn)楸槐Ｈ藳](méi)有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

2010年王某的妻子給王某本人購(gòu)買了一份重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某就向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，理由是患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。保險(xiǎn)公司因投保人沒(méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)的緣故，解除了保險(xiǎn)合同，拒絕支付保險(xiǎn)金，只是將保費(fèi)都全部退還了。所以在投保之前，有病史的話一定要如實(shí)告知，投保時(shí)是不能帶有僥幸心理的。

事實(shí)上，帶病投保是有竅門的，我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益，我們想要保險(xiǎn)理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定，一般二級(jí)及以上的公立醫(yī)院都可以。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說(shuō)了，保險(xiǎn)理賠需要的東西很麻煩，我們要保管好相關(guān)的資料，如看病的單據(jù)，我們平時(shí)的檢查報(bào)告，還有我們的用藥的單子等。

總而言之，保險(xiǎn)理賠不是一件很復(fù)雜的事，他比我們想象的要簡(jiǎn)單多了，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我認(rèn)為我們沒(méi)必要過(guò)分擔(dān)憂。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢，我們下期再見(jiàn)吧。

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)理賠過(guò)程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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