“學(xué)姐學(xué)姐，我在旅游時生病了，這在醫(yī)保的報銷范圍嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我在老家交了醫(yī)保，只是我長時間在外地發(fā)展，那醫(yī)保是否還能用呢”“學(xué)姐學(xué)姐，我社保卡遺失了怎么辦呀”“學(xué)姐學(xué)姐，有沒有哪種途徑可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保其實有一個很復(fù)雜的體系，對報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制除外。如果要異地報銷，還要根據(jù)長期異地就診、臨時異地轉(zhuǎn)診或臨時異地就診來處理等等。
醫(yī)保正確的使用方法，很多小伙伴還不知道，但為了讓他們都會使用，學(xué)姐花費了很長的時刻去研究，終于整理出來了多種報銷方式。不同的地區(qū)，報銷的范圍、比例、規(guī)則都有所差別，學(xué)姐在這里只取大部分情況與規(guī)則。以下數(shù)值均為示例，請結(jié)合自己實際情況進行報銷，建議咨詢：區(qū)號+12333。想要更深入的了解醫(yī)保的使用姿勢，那接下來跟著學(xué)姐一起來看看這篇文章。（注：故事只是虛構(gòu)化的舉例，不能作為實際情況，實際的情況以學(xué)姐講的為主）小智一直很老實，畢業(yè)以后就一直留在老家就業(yè)，有一天早上醒來，突然感覺自己身體不舒服，沒有力氣還咳嗽，他心想：“糟了，難不成我得了肺炎。”于是沒有一絲猶豫，立馬就去翻出家里的社保卡，準(zhǔn)備前往醫(yī)院……
學(xué)姐言：小智生病了只需要直接拿著社?？ㄈメt(yī)院就行，因為他的職工醫(yī)保是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保，所以他是屬于當(dāng)?shù)鼐驮\的情況。
因為小智忘了自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院，出發(fā)之前，小智務(wù)必要查看與自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院。支付寶→城市服務(wù)→選定當(dāng)?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務(wù)→電子社保卡→選定參保地→綁定→查看支持機構(gòu)查到了醫(yī)院的位置，小智趕快拿著口罩和其他東西朝醫(yī)院趕去......學(xué)姐有話說：在很多地區(qū)，必須在定點醫(yī)院才能報銷，非定點醫(yī)院，不僅報銷低很有可能還無法報銷。要是選擇4個定點醫(yī)院的話，從便利性考慮，還是選擇離家和公司近的4個。不過A類醫(yī)院跟專科醫(yī)院不用定點也能報銷，不用在它們身上浪費名額。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。
小智需拿醫(yī)?？⊕焯枺K于在等了一會之后見到了醫(yī)生。醫(yī)生結(jié)束診斷后，說道......現(xiàn)在大家了解之后應(yīng)該知道了醫(yī)保報銷第一步就是在掛號時主動遞交醫(yī)保。醫(yī)生完成診斷后，說道：“你這不是新冠肺炎，純粹就是肥宅快樂水喝太多了導(dǎo)致嗓子疼，你感覺渾身無力的源頭，來源于運動量太小。但是你似乎存在一些三高的跡象，給你開點止咳糖漿和進口的調(diào)理藥物，還要檢查一下三高，平時多加運動，注意飲食，很快就會康復(fù)的。”小智在感謝醫(yī)生后，直接拿著醫(yī)生開的單據(jù)和自己的醫(yī)?？ㄈゴ翱诮毁M了，到了窗口護士問他：“要交100塊錢，現(xiàn)金還是刷卡？”小智感到十分稀奇，都有醫(yī)?？嗽趺催€要交錢？？？
窗口小姐姐說道：“實際費用3000塊，你的[個人賬戶]剩余2500塊，其中進口藥占了2000塊，因為不屬于報銷范圍內(nèi)的藥品所以沒辦法報銷，只能直接用社保卡中的[個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；那么你個人賬戶還剩五百元，你可以只出100，醫(yī)保替你報銷那80％，也就是400元。”小智聽了一愣一愣的，感覺說的特別對，默不作聲......學(xué)姐曾經(jīng)說過：醫(yī)保報銷被起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額所制約，并不會花多少報銷多少。
起付線：以一個自然年內(nèi)計算，看病總花費額度未達到規(guī)定額，最后報銷不了，只能劃走[個人賬戶]上的錢，假如賬戶欠費了就要自費，超過規(guī)定額度部分可以按照比例報銷。
報銷比率：超出起付線范圍，可按照一定報銷比例70%~90%（等級越高的醫(yī)院報銷比例就越低）。自己個人報銷部分同樣也是可以通過個人賬戶劃走，如果個人賬戶余額不足是要自費的。
報銷額度：在一個自然年里，看病報銷額度已至最高時，[個人賬戶]可劃走實際超出的部分，當(dāng)余額不足后，則自費。報銷范圍：藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，予以報銷時，均在此三個表的范圍內(nèi)。
小智作為主人公，藥費、門診費、醫(yī)療費總計3000元，其中藥品目錄不包含進口藥物，所以無法報銷，更無法累計進起付線內(nèi)，所以只能通過[個人賬戶]劃走。當(dāng)起付線500塊的時候，止咳糖漿以及測三高產(chǎn)生的1000塊費用，不在報銷范圍之內(nèi)，需要從[個人賬戶]劃走。最后拿500塊能通過醫(yī)療保險報銷400塊，但是由于[個人賬戶]余額沒有了，所以小智要自己補上剩下的那100塊。另外，不同地區(qū)報銷限制都不同，我們可以撥打社保服務(wù)熱線詢問當(dāng)?shù)氐木唧w政策，電話是區(qū)號 + 12333。最終，小智補交了那100塊，領(lǐng)了藥檢查完成后，回到家疲憊不堪，立誓以后都要做運動不會再貪圖安逸了。
醫(yī)生診斷后皺著眉頭說:“你這是懶癌晚期，才不是什么新冠肺炎，咳嗽跟全身無力跟這個有關(guān)系，我覺得你要趕快住院進行物理治療。”小智隨后感覺到生命的重要性，立馬拿著住院通知單和病歷辦理了住院手續(xù)和去繳納住院押金。“要交9萬塊，刷卡還是現(xiàn)金？”窗口小姐姐對小智這樣說到。由于對這個數(shù)額感到疑惑，小智連忙詢問窗口小姐姐這個是怎么算的。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結(jié)果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元住了小半個月的小智心想：之后要好好運動，不能好吃懶做了，住院不僅會花費大量的金錢，還會耗費掉很多精力。事情顯然有些復(fù)雜，醫(yī)生經(jīng)過診斷之后，表情凝重，說道：“你這病別在這浪費時間和機會了，去大醫(yī)院尋求更好的治療，需要辦理臨時異地轉(zhuǎn)診。”小智對于這次的病要去外地治療也是十分驚訝，言而言之，關(guān)鍵還是生命重大，趕快帶著資料，包括醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，去到外地的社保部門審批。
學(xué)姐說：如果有臨時異地轉(zhuǎn)診的需要，請先找轉(zhuǎn)出醫(yī)院辦好轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，在審批同意以后，我們就可以拿著社?？ㄈゾ歪t(yī)。報銷跟前面的兩種情況也是一樣的。目前只有少數(shù)地區(qū)的三級醫(yī)院沒有納入醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)了，也只有極少數(shù)地區(qū)看完病后不可以刷社保報銷，這是我們值得注意的，但也會有例外，那就是我們轉(zhuǎn)診的醫(yī)院沒有被納入系統(tǒng)的時候，這時要求我們要先墊付然后回老家報銷。小智終于搞完了，回家累的夠嗆，暗暗發(fā)誓以后一定要好好運動，不能再像以前這么懶下去了。
小慧是一個為了實現(xiàn)夢想，在大城市逐夢的漫畫家（自由職業(yè)者），因為沒有在當(dāng)?shù)芈鋺?，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，然后她轉(zhuǎn)為長期異地轉(zhuǎn)診。即使自己深處大城市也能使用上醫(yī)保。
例如小慧這樣的情況其實是比較罕見的，雖然是自由職業(yè)者，但其中大部分還是選擇以自由職業(yè)者的身份參保工作地的職工醫(yī)保。
不過嘛，以個人身份繳納職工醫(yī)保的經(jīng)濟壓力是比較高的。經(jīng)濟收入每個人都有不同，所以像小慧這種情況也難免會出現(xiàn)幾個...學(xué)姐在這邊提示各位：長期異地就診必須前去參保的社保中心報備。并同時填寫《異地就醫(yī)登記表》，不要忘記帶上本人的身份證、社?？ê彤惖亻L期居住證前去。審批過后就可以帶著社?？ㄈメt(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)里登記的醫(yī)院就醫(yī)了。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。?所有城市的住院都可以用醫(yī)?？▉韴箐N使用，但門診急診的報銷僅有極個別城市可使用；?城市間不同的醫(yī)保政策決定了就診地能報銷藥品的種類，但具體的報銷金額則取決于參保地政策；?辦理異地就醫(yī)備案后，參保地當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保資格會有機率取消，但也可能不會，甚至可能需要取消備案后才能用。具體情況可撥打社保服務(wù)熱線：12333詢問。
小聰喜歡說走就走的旅行，尤其在節(jié)假日，某一次旅行途中，他突然渾身乏力，還伴隨有咳嗽，于是就趕忙去了附近的醫(yī)院看病。
很多人在這個時候會埋怨算自己倒霉，覺得這個醫(yī)?？隙ㄊ菬o法報銷了。不過嘛，小聰就是聰明，旅游了那么多次也見過很多情況的。小聰早就想到出院后到參保地的社保中心辦理報銷，于是在3個月內(nèi)拿著身份證原件，社保卡原件、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等去了參保地進行了報銷。小聰還說：“如果在異地生病導(dǎo)致因急診而住院的話，在入院后5天內(nèi)記住撥打‘參保地區(qū)號 + 12333’，告訴工作人員‘異地就醫(yī)電話’是你要查詢的，完成電話備案，就可以正常報銷了，只是這個的覆蓋面不夠廣，只在部分地區(qū)可行。”學(xué)姐言：每個地方關(guān)于它的規(guī)定都不一樣，在報銷之前可以先撥打12333問清楚有關(guān)材料準(zhǔn)備方面的問題。如果學(xué)生社?？▉G了直接告訴學(xué)校，由學(xué)校去辦理即可。
小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點掛失，然后帶著身份證原件和復(fù)印件，到社保網(wǎng)點填寫《申請單》，領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費到社保網(wǎng)點領(lǐng)醫(yī)?？ā?/section>學(xué)姐言：看看吧，學(xué)生和上班族就是比普通市民待遇好:)
醫(yī)保斷繳過后，是從第二個月開始計算，看病是無法用醫(yī)保報銷了。在你醫(yī)保斷繳超過3個月后，要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），而且你的報銷額會因此降低，繳費年限也因此受到限制。
一般大醫(yī)院報銷比例是比基層報銷要低的，主要是因為大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張。雖然不同地區(qū)具體比例不一樣，但一定是醫(yī)院越好報銷比例越低。所以小病盡量去小醫(yī)院。上面有提到，社?？ㄊ怯兴膫€定點醫(yī)院的。到不是定點的醫(yī)院看病，不但報銷比例低，而且還有可能不報銷。所以盡最大可能去定點醫(yī)院看病。并不是所有的醫(yī)院都不能報銷，如果是A類醫(yī)院和專科醫(yī)院，也是能報銷的。
社保卡跟醫(yī)?？ǎ瑢嶋H使用起來并不一樣，社保卡是包含醫(yī)?？ǖ?。社?？ɡ锇酸t(yī)保卡的所有功能。只是，因為近幾年來國家逐步將醫(yī)?？ǖ墓δ懿⑷肓松绫？ㄖ?，簡而言之，我們平時所說的醫(yī)?？?，就是指社?？?。
社?？ú粌H包括了醫(yī)保卡功能。還涵蓋了生活、交通、理財和周邊，出門帶上它除了可以坐公交；體檢打疫苗；購買商業(yè)保險都可以使用它。總之，即使不會使用醫(yī)?？ǎt(yī)保的作用也不能發(fā)揮，各地醫(yī)保政策都有一些區(qū)別，所以我在這里也只是給大家說明一個通常的情況，具體區(qū)別還請一定以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
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以上就是我對 "南京醫(yī)?？ㄈタ谇会t(yī)院拔牙怎么用"的圖文回答，望采納！
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