“學姐學姐，我在旅游時生病了，這種情況醫(yī)保提供報銷嗎”“學姐學姐，我在老家交了醫(yī)保，不過我的工作地點在其他地方，醫(yī)保還有用嗎”“學姐學姐，有沒有什么辦法可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保這一個體系整體上來說是有些許復雜的，除了報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。異地報銷根據(jù)異地就醫(yī)情況來處理，而異地就醫(yī)包括常駐、轉診和臨時等情況。
為了讓小伙伴們都學會使用醫(yī)保，在必要的情況下可以拿去報銷，學姐長時間研究發(fā)現(xiàn)報銷的方式不止一種有很多種，因為地區(qū)的原因具體的報銷比如：報銷范圍，比例，規(guī)則都會有一定的差別，以下也只是學姐取的一部分情況和規(guī)則來講解的，以下提到的所有數(shù)值都是示范，具體的操作流程請撥打當?shù)厣绫７諢峋€:區(qū)號+12333。我們一起來看看下面這篇醫(yī)保使用指南，帶你們了解醫(yī)保正確使用姿勢。小智性格比較老實，畢業(yè)以后就選擇待在老家工作，有天早上他醒來，感覺全身沒有力氣還不停的咳嗽，他心想：“慘了，我莫非得了肺炎。”于是趕緊翻出了家里的社保卡，準備前往醫(yī)院......
學姐言：小智生病了只需要直接拿著社保卡去醫(yī)院就行，因為他的職工醫(yī)保是當?shù)蒯t(yī)保，所以他是屬于當?shù)鼐驮\的情況。
小智忘了自己社保卡綁定的定點醫(yī)院，從而出發(fā)前需要查詢這些定點醫(yī)院。支付寶→城市服務→選定當?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構知道地址后，小智就拿上口罩等物品立刻前往醫(yī)院......學姐言：在很多地區(qū)，只有去定點醫(yī)院才能報銷，如果不是定點醫(yī)院 的話，不僅保險低，還有可能報銷不了。要是選擇4個定點醫(yī)院的話，從便利性考慮，還是選擇離家和公司近的4個。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院實用功能強，定點的就不用說了，不是定點都可以報銷。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。
小智在拿醫(yī)?？⊕焱晏柡笠姷搅酸t(yī)生。醫(yī)生經(jīng)過診斷，說道......學姐言：醫(yī)保報銷第一步，掛號時主動遞交醫(yī)保，一定記??！記住！記??！醫(yī)生進行診斷后，說道：“不用擔心，這不是新冠肺炎，只是肥宅快樂水喝多了嗓子疼，運動量太少會導致你渾身乏力，所以你才會有這樣的感覺。只是我覺得你好像出現(xiàn)了三高的跡象，用點止咳糖漿還有進口的調理藥物，還要檢查一下三高，平時多加運動，注意飲食，很快就會康復的。”小智在醫(yī)生開完單據(jù)后，先是對醫(yī)生道了聲謝謝，之后拿著單據(jù)和醫(yī)?？ㄈチ死U費處，護士小姐姐在看完單據(jù)并劃完醫(yī)?？ㄖ髮π≈钦f道：“還得在補100塊錢，怎么支付？刷卡還是現(xiàn)金？”小智感到很詫異，有醫(yī)?？ú荒艿挚蹎?？還需要再進行交費？？？
窗口小姐姐給到小智的理由是：“雖然花費3000元，不過進口藥都占了2000元，你的[個人賬戶]里一共才剩2500元，不在報銷范圍內的緣故所以報銷不通過，只能直接用社保卡中的[個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；剩下五百元，有四百不需要你出，醫(yī)保報銷80％，所以你只需要出100元。”小智聽了一愣一愣的，感覺確實是這樣，就直接交錢了.....學姐說道：醫(yī)保報銷它受到起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額的限制，并不是所有的費用都報銷。
起付線是一個自然年內，當看病總金額為到達規(guī)定額度，這種情況出現(xiàn)就不能報銷，后續(xù)可劃走[個人賬戶]的錢，如果賬戶的錢充足的話就可以不用自費，只有超過規(guī)定額度的部分才可以按照比例報銷。
報銷比率：超過起付線范圍，可參照70%~90%的報銷比率（醫(yī)院等級高，并不代表報銷比例就越高）。個人報銷的部分，也可通過[個人賬戶]劃走，若賬戶不夠錢則自費。
報銷額度：看病金額達最多額度時，[個人賬戶]會將超出的金額劃走，賬戶錢不夠者需自費，限于一個自然年內。報銷范圍：只有在藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準這三個表的范圍內，才能予以報銷。
故事中的小智，藥費、門診費、醫(yī)療費這三項花費，總額花了3000元，因為進口藥物不在藥品目錄里，直接導致無法報銷，無法累加至起付線里，最后只能經(jīng)[個人賬戶]劃走。止咳糖漿以及測三高的1000塊費用中，雖然在報銷范圍內，但是由于起付線有500塊，所以再一次從[個人賬戶]劃走，不能報銷。最后的那500塊錢里面的400塊才可以通過醫(yī)保報銷，因為這個時候[個人賬戶]里已經(jīng)沒有錢了，因此小智要額外拿這100塊錢補上。另外，關于報銷限制每個地區(qū)都不一樣，我們采用撥打社保服務熱線：區(qū)號 + 12333的方式來詢問你所在地的具體政策。最后，小智把那100塊也補上了，拿了藥把所有檢查做完以后，回到家感到身心疲憊，下定決心以后都要好好運動不再偷懶了。
經(jīng)過醫(yī)生診斷后說：“你不是新冠肺炎，而是懶癌晚期，我建議你要趕快住院進行物理治療，因為就是這個引起了咳嗽跟全身無力。”愛惜自己生命的小智，聽后以最快速度拿著住院通知單和病歷辦理了住院手續(xù)，并去收費處繳納住院押金。窗口小姐姐問小智：“一共需要交9萬塊，請問刷卡還是現(xiàn)金？”小智不明白怎么算這筆錢，就立馬問了窗口姐姐這個怎么算的。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元經(jīng)過在醫(yī)院住了小半個月這件事情，小智也是徹底醒悟，覺得自己不應該好吃懶做，要好好運動才好，住院真是又花錢又花精力。醫(yī)生初步診斷后，眉頭緊鎖，發(fā)現(xiàn)大事不妙，說道：“你這病別在這浪費時間和機會了，去大醫(yī)院尋求更好的治療，需要辦理臨時異地轉診。”小智怎么也沒想到治療這次的病需要去外地，但是不管怎么說，還是小命重要，立即拿著醫(yī)院開的轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》這部分資料去外地進行審批。
學姐言：個人帶上臨時異地轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，即可進行臨時異地轉診，在審批同意以后，我們就可以拿著社保卡去就醫(yī)。報銷情形和上面說的兩種情形一樣。現(xiàn)在大多數(shù)地方看完病都可以直接刷社保報銷了，因為目前全國90%以上的三級醫(yī)院都已納入跨省異地聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)了，假如我們轉診的醫(yī)院沒有納入系統(tǒng)的話，就需要我們先墊付，回老家再報銷。把事情辦完的小智回家后，已經(jīng)沒有力氣了，心里暗想要多鍛煉身體，不能再像以前這么懶下去了。
小慧是一個為了夢想在大城市奮斗的漫畫家（自由職業(yè)者），因為落戶地點不是在大城市，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，之后果斷選擇轉為長期異地轉診。無論是在大城市，也能讓自己使用上醫(yī)保。
像小慧這樣的情況其實很少見，目前大部分的自由職業(yè)者也會選擇用這個身份來參保工作地的職工醫(yī)保。
然而，以個人身份繳納職工醫(yī)保的話并將要承擔大點的經(jīng)濟壓力。并不是每個人都有很好的經(jīng)濟水平，不管社會再怎樣發(fā)展，小慧這樣的情況還是會多少出現(xiàn)幾個...學姐在這里友情提示：如已經(jīng)確定將會長期在異地就診，則需去社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》。去填寫時需要帶好本人身份證、社?？ㄒ约爱惖亻L期居住證，之后只需去到您參保的社保中心進行報備即可。當?shù)厣绫Ｖ行牡纳衿吠ㄟ^以后醫(yī)?？ň涂梢允褂昧?。但是請注意選擇去在醫(yī)保跨省異地聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)里登記的醫(yī)院進行就醫(yī)。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。?醫(yī)?？ǖ漠惖貓箐N在一般只能用于報銷住院費用，僅有部分城市的門診急診可報銷；?報銷金額的多少決定權在于參保地，但是可報銷的藥品種類決定權則歸屬于就診地的醫(yī)保政策；?辦理異地就醫(yī)備案后，參保地當?shù)氐尼t(yī)保資格會有機率取消，但也可能不會，有一定幾率需要取消在原參保地檔案中留檔的備案后才可以真正開始使用。
每逢節(jié)假日，小聰都會出去旅行，有一次在一次旅途中，突然覺得全身乏力加咳嗽，就趕緊找了一個附近的醫(yī)院去看病。
但在這個時候有人會認為這個醫(yī)?？o法報銷，只能說自己太衰了。不過嘛，畢竟小聰旅游了這么多次見過的情況也很多。出院后的小聰不緊不慢的將身份證原件，社?？ㄔ?、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復印件、急癥診斷證明、銀行卡等做好整理，在3個月內拿著去了參保地進行了報銷。“入院5天內不要著急，記住‘參保地區(qū)號 + 12333’這個方法”，小聰還補充道：“如果在異地生病導致因急診而住院的話就這樣操作”，要和工作人員說明你需要查詢的電話是‘異地就醫(yī)電話’，完成電話備案，這樣報銷就能正常進行了，但是只有在部分地區(qū)才可行?！?/section>學姐言：每個地方的規(guī)定都有所不同，一定要在報銷前先撥打12333問清楚哪些材料該怎么準備。如果學生社?？▉G了直接告訴學校，由學校去辦理即可。
小慧是一名上班族，不小心弄點了社?？?，這時候不要慌，去告訴公司，由公司包辦理。小聰是普通居民，社保卡丟了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務網(wǎng)點掛失，然后帶著身份證原件和復印件，到社保網(wǎng)點填寫《申請單》，領取《領卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領卡證明》、20元制卡費到社保網(wǎng)點領醫(yī)?？?。學姐言：學生和上班族社?？▉G了，直接找上司辦理這待遇是真的好:)
斷繳會對后期看病用醫(yī)保是有一定的影響的，這個時間是從斷繳過后的第二個月開始計算的。一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月，就要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），而且對后期的續(xù)費年限和報銷額都有一定的影響。
大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張，為了引流，大醫(yī)院報銷比例低，基層報銷比例高。地區(qū)不同比例也是不一樣的，但對于醫(yī)院來說醫(yī)院越好的反而報銷比例還要低。像小病這樣子的就最好去小醫(yī)院治療吧。上面已經(jīng)說過，社?？〞薪壎ǖ?個定點醫(yī)院。到的醫(yī)院不是定點的，除了報銷比例低，還存在不能報銷的可能。所以盡最大可能去定點醫(yī)院看病。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院雖然不是定點醫(yī)院，但是也能報銷。
社?？ǜt(yī)?？?，實際使用起來并不一樣。醫(yī)?？ň哂械墓δ?，社保卡全都有。只是，因為近幾年來國家逐步將醫(yī)?？ǖ墓δ懿⑷肓松绫？ㄖ校鋵嵖梢哉J為，我們平時所說的醫(yī)?？ǎ褪侵干绫？ā?/p>
社?？ǔブ疤岬降尼t(yī)保卡功能以外。簡直是一張剛需卡，可體檢打疫苗；還能出門坐公交；什么借書身份識別；提現(xiàn)；購買商業(yè)保險，它都可以實現(xiàn)。我們都知道醫(yī)保的作用很大，但是如果不會使用也是白搭的，不同地方有不同醫(yī)保政策，學姐也只能跟大家講一個普遍情況，具體的差別還是得參考當?shù)卣摺?/section>
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以上就是我對 "大連醫(yī)?？ㄍ獾卦趺从脝?的圖文回答，望采納！
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