提問:
做個公主
分類:保險理賠到底難不難
優(yōu)質(zhì)回答

隨著國民保險意識的不斷提高,直接影響保險市場的發(fā)展越來越好。
大部分想買保險,但是還在考慮的朋友,都在擔(dān)心同一個問題:保險理賠的難度大嗎?
畢竟買保險交完錢就行了,是否能順利要到錢取決于理賠難不難。
所以,學(xué)姐也知道大家在怕什么,學(xué)姐馬上來幫大家科普一下關(guān)于保險理賠的知識。
開始分析前,大家不妨先了解下保險理賠的基礎(chǔ)知識,能夠更容易的理解這篇文章:
《【保險理賠】包含哪些內(nèi)容,如何定義理賠傷殘標(biāo)準,這些你都需要知道》weixin.qq.275.com
一、保險理賠難不難?
第一,保險理賠真的不難,這是學(xué)姐說的!
“不會有幾個人能獲賠的啦~”我知道很多人對保險都持有這種印象。
其實真的不是這樣,保險公司每年都要賠出數(shù)以億計的真金白銀,大多數(shù)的理賠案件都能得到賠付。
獲賠率幾乎有97%-99%,不賠償?shù)那闆r都是不存在的。
道理講太多會厭煩數(shù)據(jù)往往更加具有真實性,這下面有保險公司的最新理賠年報情況:
如上圖所示,人們?nèi)f萬都想不到,高達97.71%的理賠率,竟然還不算行業(yè)中的高水平!
而且,保險公司結(jié)案的平均時效為1.33天,均會在三天內(nèi)結(jié)案。
比較好的是,小額理賠金,線上都可以操作,尤其是賠付金的收款非???,幾秒鐘到幾十分鐘。
其實保險理賠沒有那么困難,不要被一些言論誤導(dǎo)。
要記住,出險時有沒有得賠,主要看合同條款。
只要合同條款里有寫,保險公司就得給我們好好地賠!
終歸我們身后還站著國家法律,保險公司無理拒賠我們就可以訴諸法律。
這里有篇文章對保險合同的雷區(qū)進行了詳細分析,感興趣的朋友可以看看:
《教你辨別保險合同那些坑!》weixin.qq.275.com
既然理賠難度比較小,那大家出險理賠時該做哪些舉措?
下面學(xué)姐就來分析。
二、理賠案件發(fā)生后,應(yīng)該怎么做?
保險理賠主要有以下幾個環(huán)節(jié):
由上圖可以發(fā)現(xiàn),一旦出險到了理賠的程度,我們消費者需要做到及時報案,然后準備資料,等保險公司立案審核完了,就可以領(lǐng)取賠款了。
學(xué)姐來和大家認真說說報案和準備資料時大家也許不懂的內(nèi)容。
1. 報案
保險理賠時,需要特定的人群才能有資格向保險公司報案,保險公司束縛了報案人的身份。
報案人順序一般是:投保人、被保險人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
并且出險應(yīng)該要第一時間報案,不要拖沓,若拖延報案時間,保險公司就有理由懷疑你在偽造證據(jù)!
大部分保險條款中也會有做要求:通知保險公司的時間,必須要在相關(guān)人員知道保險事故發(fā)生之日起的X日內(nèi),這個時間期限很大程度上規(guī)定為10天左右。
即便有的條款中沒有要求,大家也應(yīng)該第一時間報案,更容易核實鑒定,這樣理賠也會更順當(dāng)。
報案渠道主要有:(1)保險公司官方客服電話/理賠熱線報案;(2)保險公司官網(wǎng)報案;(3)保險公司官方微信公眾號報案。
以上渠道都可以,基本都是24小時受理。
2. 準備資料
一般準備以下資料:
1)理賠申請書;
2)保險合同單號;
3)被保險人法定有效身份證明;
4)申請人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;
5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報告;
6)申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料
事實上理賠需要的資料有很多。不但得準備前面提的那些資料,各險種之間需要使用的資料也不是完全一樣的,下面這篇文章會寫的更全面一些:
《理賠資料一般有哪些?細節(jié)決定理賠成??!》weixin.qq.275.com
三、總結(jié)
總體來看,保險的實質(zhì)是一份合同,把每個內(nèi)容寫的都寫的清晰明了。
只要我們的理由站得住腳,保險公司都得老老實實地好好給我們理賠,就會發(fā)現(xiàn)理賠其實很簡單。
有法律和政府雙監(jiān)管,是不會存在理賠難的問題的~
以上就是我對 "保險索賠的操作步驟"的圖文回答,望采納!

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