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兩全險理賠的時候怎么

提問: 良人不知深情 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-永誠

“買保險容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。

其實(shí)保險理賠并沒有大家想象中那么難,今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開胃菜:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著操作簡單的保險理賠流程,實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn):

保險理賠要點(diǎn)一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早越有利這點(diǎn),一定不要磨蹭。

拿某一重疾險的條款舉例:

這樣來看,保險報案是有期限的,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點(diǎn)二:報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道

按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四:申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,大概需要十天就能收到理賠金。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責(zé)任,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

在拒賠案例中,有八成都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實(shí)案例:

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進(jìn)行告知的。保險公司因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費(fèi)都全部退還了。所以在投保之前,有病史的話一定要如實(shí)告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的,前提是我們必須要誠實(shí)的說出一切

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。

最后,保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。

你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。

以上就是我對 "兩全險理賠的時候怎么"的圖文回答,望采納!

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