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社會保險和商業(yè)保險有啥區(qū)別?

提問: 偽像 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-希陽

社會保險和商業(yè)保險不是替代關(guān)系,商業(yè)保險有著社會保險不能替代的保障作用,即使購買了社保,也還是有必要購買商業(yè)保險。下面只就其中一方面進(jìn)行對比解說,想看詳細(xì)內(nèi)容的,請看這篇文章吧

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

社會保險和商業(yè)保險都包括有醫(yī)療險這一部分,所以在這,我們就拿社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險來對比,簡單說說兩者之間的差異吧。

1、社會醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內(nèi)容上的不同

雖然商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保在保障內(nèi)容上有一點(diǎn)重合,但商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)寬于社會醫(yī)保的保障內(nèi)容。比如,對于掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的費(fèi)用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,都不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。例如癌癥治療,現(xiàn)在許多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥,只不過很多都需要進(jìn)口,費(fèi)用比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上??墒?,這種藥屬于社保藥物之外,倘若沒有購買商業(yè)保險,絕大部分癌癥患者消費(fèi)不起這些特效藥。

2、報銷的額度不同

帶有“福利性”這個詞的東西,通常都是價格低,內(nèi)容保障也同樣比較基本,社會醫(yī)療保險也是這樣,保費(fèi)較低,報銷比例也低。假如是在異地接受治療的,那可以報銷的幅度又會比在當(dāng)?shù)亟邮苤委熜?。所以,只買社會醫(yī)保,不買商業(yè)醫(yī)保的話,還是有很大一部分是沒有保險保障的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報銷比例不足50%。

社會保險和商業(yè)保險在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請繼續(xù)看這篇

以上就是我對 "社會保險和商業(yè)保險有啥區(qū)別?"的圖文回答,望采納!

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  • Amy
    你真的了解社會保險和商業(yè)保險嗎 有很多認(rèn)為自己有了社保,就不需要其它保險了,其實(shí)這是個很大的觀念誤區(qū)。 你真的了解社會保險和商業(yè)保險嗎? ●社保交費(fèi)經(jīng)常增加; 商業(yè)保險交費(fèi)固定不變(大部分)。 ●中途發(fā)生意外時: 社保養(yǎng)老金交的錢可能比領(lǐng)的錢多,因?yàn)樯绫pB(yǎng)老沒有受益人; 商業(yè)保險不管在哪種情況下,保證拿的錢比交的錢多,即使沒有領(lǐng)到規(guī)定的年限,后代也可繼承大筆的身故保障金。 ●發(fā)生重大疾病時: 社會醫(yī)保不能豁免保費(fèi),社會醫(yī)保還需繼續(xù)交錢; 商業(yè)保險有豁免功能,由保險公司代交(免除)剩下的保費(fèi)! ●社會醫(yī)保保險責(zé)任有限,有很多不可保責(zé)任,如某些藥品(新藥、進(jìn)口藥、貴藥等)以及一些診療項(xiàng)目不在報銷范圍之內(nèi),再如交通意外傷害、食物中毒造成的傷害、醫(yī)療事故或其它責(zé)任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi); 商業(yè)保險重疾險可以100%保額報銷,并且還可以附加津貼型保險、住院醫(yī)療保險。這種組合彌補(bǔ)因病導(dǎo)致的收入損失、解決醫(yī)保不能報銷的醫(yī)(藥)療費(fèi),并予以護(hù)工費(fèi)和營養(yǎng)費(fèi)! ●社會醫(yī)保為事后報銷(即出院結(jié)算后才能報銷),下有門檻費(fèi)(即免賠額,對免賠額以下部分不予報銷),上有封頂線(對超過部分按一定比例報銷); 商業(yè)保險只要確診合同中約定的重大疾病,即可憑醫(yī)院的診斷證明獲得賠付,且不管交了幾次保費(fèi),都賠付保額,為被保人選擇更好的醫(yī)療設(shè)備/藥品/服務(wù)贏得更佳的醫(yī)療結(jié)果,甚至是為增加存活的幾率提供了可貴的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)! ●社會養(yǎng)老保險只能滿足最低生活水平的需求,且未來每年領(lǐng)取是不確定的,如果在沒有領(lǐng)取前發(fā)生意外身故,只能拿回個人帳戶里的錢和喪葬費(fèi)、撫恤金,而沒有別的補(bǔ)償; 商業(yè)保險領(lǐng)多少由自己決定,而且是一定領(lǐng)那么多,還有紅利抵制部分通貨膨脹,讓自己的晚年過上更豐盛的、高品質(zhì)的生活,即使被保人身故時也可由家人繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金! ●社會保險管“病”和“老”; 商業(yè)保險管“生”、“老”、“病”、“死”。 最大區(qū)別:社保是國家福利性質(zhì)的;商業(yè)保險是個人自由品質(zhì)性的! 兩者最大的區(qū)別在于保障范圍的不同,社保較為復(fù)雜,保障程度也依具體情況差別較大,在生命保障方面明顯不足。因此: 社保是電風(fēng)扇,商業(yè)保險就是空調(diào)。 社保是九年制義務(wù)教育,商業(yè)保險就是高中、大學(xué)。 社保是內(nèi)衣,商業(yè)保險就是外套,除了遮羞,還能取暖…… 難怪朱镕基總理會說:“社保是個好東西,可中國的現(xiàn)狀決定了我們只能‘保’不能‘包’!‘保’即有一個基本的保障,超出部分主要應(yīng)通過商業(yè)保險解決。現(xiàn)在該是轉(zhuǎn)變陳舊觀念的時候了,應(yīng)該明確,健康投資人人有責(zé),不能再完全依靠社會,社會要求我們積極參加商業(yè)保險。” 所以,如果費(fèi)用合理,而且是我們能夠承擔(dān)的,何樂不擁有一些社保之外的保障呢?
  • 住院之前有沒有買過社保呢
  • An An (工作號)
    社會保障只是最基本的保障 就比如農(nóng)村的社保 它就是保障你年老的時候有個最低的生活費(fèi) 保證你不被餓死 而是商業(yè)保險就是保障你的具體情況 比如你保的是意外那就是發(fā)生意外才可以賠付 而社保就是保障你不被餓死 要是年老身體沒照料好 發(fā)生疾病和意外 社保是保障不了你什么的
  • WJY
    您好!一般情況下,若個人同時擁有社保與商業(yè)保險,若發(fā)生理賠,請仔細(xì)閱讀保單,在約定報案期限內(nèi)向社保部門和保險公司報案,確認(rèn)是否屬于可保范圍,然后按要求準(zhǔn)備相應(yīng)的理賠材料。 正常情況下,建議最好是首先通過社保進(jìn)行報銷,然后再將相應(yīng)的社保報銷材料及相應(yīng)理賠材料復(fù)印件提供給保險公司,由保險公司按照合同約定進(jìn)行理賠。
  • 楊海初
    首先辦理社保里的醫(yī)療保險,像青島這邊的一年才40塊。至于商業(yè)險,你可以考慮大病險,長期的,年齡越大大病險越就越貴,所以盡早買。另外,因?yàn)楸1O(jiān)會規(guī)定小孩子買保險,含有身故責(zé)任的保險保額最多買十萬,所以你買大病保險的時候可以買8、9萬,等以后他成年了再給他買一份20、30年的定期大病。 買大病保險的同時附加住院定額,特定疾病保險等一些不含身故責(zé)任的保險。當(dāng)然現(xiàn)在保險有很多帶有理財功能,這個您也可以考慮給孩子做一個教育金。
  • 小巧
    您好!依據(jù)您夫妻的情況,對您來說,意外與健康醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)是最需得到保障的,建議您可以考慮先完善社保,在此基礎(chǔ)上,您還應(yīng)該完善保障型的商業(yè)保險產(chǎn)品,可適當(dāng)選擇消費(fèi)型的健康醫(yī)療保險和意外險產(chǎn)品作為社保補(bǔ)充。 適合您夫妻的保障型的健康醫(yī)療保險與意外險產(chǎn)品,慧擇網(wǎng)建議您可以參考:大眾“慧擇白領(lǐng)健康保險”計劃A ,保費(fèi)便宜,涵蓋一般意外傷害、重大疾病、公共交通工具、意外醫(yī)療、住院津貼、電梯意外保障。 非常高興能為您解答疑問,若您仍存在困惑,歡迎繼續(xù)向我咨詢,或者查看我的百度空間,抑或通過百度hi與其進(jìn)行互動。
  • 《社會保險法》《勞動合同法》均有規(guī)定繳納社保是企業(yè)和員工的權(quán)利和義務(wù) 員工入職前,企業(yè)應(yīng)當(dāng)給員工繳納社保,目前實(shí)操中由于五險是有社保部門核查的,所以選擇繳納的企業(yè)還是相對多一些,公積金在大部分城市因?yàn)闆]有核查機(jī)制,所以為了節(jié)省成本,很多企業(yè)選擇不繳納。
  • 小丁~照片書私人訂制
    您好,保險就是保障風(fēng)險,看樣子您還是有很強(qiáng)的風(fēng)險意識,采用保險就是降低風(fēng)險帶來的影響。 1 社保就是社會基本保險,其主要特點(diǎn)就是廣覆蓋,但是保障相對較低。個人繳費(fèi)主要選擇基本養(yǎng)老,基本醫(yī)療,大病互助和生育等。商保是社保的補(bǔ)充,也是品質(zhì)生活的一份保障,同時也可以把意外,健康等做得更加完善,而且像重疾都是一次性提前給付,相比社保這點(diǎn)還是強(qiáng)點(diǎn)。 2 在條件允許的情況下,建議是在買社保的基礎(chǔ)上再購買適當(dāng)?shù)纳瘫?,但這都是具體分析的,比如您的財力狀況,年齡狀況,家庭狀況,健康狀況,保險需求等都相關(guān)的,在不了解您情況的時候也不能給您比較完善的分析。 成都平安為您服務(wù),希望對您有所幫助,如有需求咨詢請留言聯(lián)系,謝謝采納
  • 大媛兒
    社保是國家的,商業(yè)保險是私人的。 社保的好處是繳費(fèi)只是15年。然后可以看門診。 不好的地方是社保是不賠意外,自然災(zāi)害,第三方責(zé)任的。 還有在退休年齡之前如果死掉,是沒有錢可以賠的。退休之后死掉的話只配2萬左右的喪葬費(fèi)。你所交的錢是拿不會來的,也是留不給后代的。 繳費(fèi)是不固定的,隨著社會經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展而提高或降低的。所以說沒有什么劃算的。 一輩子活的好好的長命百歲最好,這樣領(lǐng)的養(yǎng)老金才能把自己交的錢領(lǐng)回去。如果早死,社保虧定了。 商業(yè)保險就是繳費(fèi)是固定的,一般最多20年。但是無論什么情況下都會有的賠,上面社保的缺點(diǎn)都沒有,完全是覆蓋了。不好的地方時繳費(fèi)稍微貴一點(diǎn)。
  • 子妤
    腰椎間盤突出屬于重大疾病么? 肯定不屬于重疾范疇。 做哪些保險可以對這個疾病進(jìn)行賠償? 購買醫(yī)療保險,根據(jù)現(xiàn)在的具體情況,有兩種方式:(一)社保,推薦農(nóng)村合作醫(yī)療,需要到當(dāng)?shù)卮遛k公室或合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)辦理入保手續(xù),憑本人身份證即可辦理。有兩種交費(fèi)檔次,就按最低檔20元/年/人,一般當(dāng)年購買,次年生效即可享受報銷。 (二)商保,也是可以購買的,保險公司也推出了針對高齡人群的醫(yī)療保險,只是其費(fèi)用會高出許多。其申請就需要到當(dāng)?shù)乇kU公司完成,當(dāng)然交納多少可以根據(jù)自己的實(shí)際情況而定,比較靈活。 另外,入保時對健康狀況一欄必須如實(shí)填寫,否則會影響報銷事宜。 我建議你購買農(nóng)村合作醫(yī)療,比較實(shí)惠,而且入保要求也不高。 其兩者的報銷是按比例進(jìn)行的,前者在25%---80%左右浮動,后者為70%左右。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用。 某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計15000元,而報銷公式是這樣的:(15000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。 另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。
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