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普惠健康保優(yōu)劣分析

提問: 時間 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-托尼

“北京普惠健康保”出名了!

就目前來看,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群內(nèi)了解到不少關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔?,很多人都說“買了”“投了”……

據(jù)說這個在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,還免費為參保人提供出院后5次復查陪診或上門護理增值服務(wù),符合北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的人都可以投保。

了解到了這個消息,特別多朋友前來問學姐,北京普惠健康保保障好不好?真的值得花錢嗎?如果已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險,這款產(chǎn)品是否需要進一步投保?

那事不宜遲,學姐抓緊時間給大家做個詳細的評估!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

通過此圖可以看出,北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任與海內(nèi)外高額特藥責任三種保障,每人每年只需花費195塊就能換取最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,讓我們一起看看它有什么亮點和缺陷吧,究竟值不值得投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的,對于被保人的年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要符號北京醫(yī)保在保人員這一個條件均可投保!

我們了解到,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設(shè)置的都比較困難,若是身體處于亞健康狀態(tài),或是有既往病史、或是年齡稍大,或是從事高危職業(yè),投保到一款合意的醫(yī)療險產(chǎn)品是一件很不容易的事情。

可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴苛:

首先,北京普惠健康的投保年齡范圍超廣,完全沒有要求,相當于說無論你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

其次,北京普惠健康不限職業(yè),簡單來說就是,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,容許帶病投保,像對于患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不光沒有除外承保,只要滿足理賠的條件就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!

光是從這一點來看,北京普惠健康就更值得推薦了,投保也沒有那么繁瑣,幾乎滿足了每個人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面提到,北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內(nèi)外高額特藥責任這三大保障。

首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責任包含住院+門診個人自付費用,報銷的前提是要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準,最多能夠賠100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群享有的賠償比例是40%。

與此同時,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高會理賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責任包含國內(nèi)特藥(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),關(guān)于健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,較為廣泛地適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

光是從這一點來看,能夠滿足到不少人對醫(yī)療保障的要求,保障范圍廣,保障全面,賠付力度也比較高。

優(yōu)點三:性價比高

大家要知道,市場上有許多醫(yī)療險的保費和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。

20歲出頭的年輕人買醫(yī)療險,買到上百萬的保額也許僅僅需要100塊左右。然則隨著年齡的增長,保費也會繼續(xù)上漲 。如果百萬醫(yī)療保險的購買人群是中老年朋友,也許要上千塊,甚至更加多。

因此從保費來看,北京普惠健康保的定價統(tǒng)一化,是195元/人/年,就能夠贏得最高300萬的保障,對80%的中老年群體來說,這個性價比令人滿意。

綜上,北京普惠健康保的保障還是拿得出手的,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更加有競爭力。這個產(chǎn)品真的沒有缺點嗎?

學姐通過細細觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個完美的產(chǎn)品:

>>>免賠額較高

在一定數(shù)額內(nèi)免除賠償責任的,就叫免賠額??梢院唵谓忉屢幌拢热粼诿赓r額的設(shè)定上,某份百萬醫(yī)療險規(guī)定為一萬元,只有當被保人支出的必要醫(yī)療費超過了一萬元,對超過部分進行報銷。

多數(shù)情況下,免賠額都是比較低的,在醫(yī)療支出方面,能夠報銷的范圍就會大一些,被保人能從中獲益更多。如今市面上多數(shù)出色的醫(yī)療險產(chǎn)品,在免賠額方面做的比較好,一般醫(yī)療萬元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。

再看這款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么看著,這款北京普惠健康保設(shè)立的免賠額挺高的,這樣的做法換言之就是在提高理賠的門檻,這么做對被保人來說也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

整體來看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標準也很低、有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等好處,但是仍然有免賠額較高等壞處。

假如早就投保了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障都很齊全、充足的伙伴,先想清楚是不是要需要再補充醫(yī)療保障,不需要太多補充的話,那么北京普惠健康保這個產(chǎn)品就可以不用再購買了。

不過如果你的身體是亞健康狀態(tài),所從事的職業(yè)相對高危,年齡比較大百萬醫(yī)療險承保不了的這些朋友,很有必要購買這款產(chǎn)品,同時也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!

以上就是我對 "普惠健康保優(yōu)劣分析"的圖文回答,望采納!

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