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33歲有乙肝小三陽的適合買社會醫(yī)療保險好還是商業(yè)保險好

提問: 暖寄歸人 分類:社保商保

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社會保險和商業(yè)保險不是替代關(guān)系,商業(yè)保險有著社會保險不能替代的保障作用,即使購買了社保,也還是有必要購買商業(yè)保險。想知道更多的內(nèi)容請移步到這篇文章

社保的話無論你得了什么病都是可以投保的,但是商業(yè)保險的話需要看看健康告知里有沒有問到乙肝,有可能被拒保也可能要加費承保。以社保中的醫(yī)療險為例,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

在這里,我們就簡單說一說,社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險有什么不同。

1、在保障內(nèi)容上的差別

商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容比社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容豐富得多。例如,商業(yè)醫(yī)療保險可以承保因應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,但是社會醫(yī)療保險則做不到這一點。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。舉個具體的例子,像癌癥治療中,現(xiàn)在有不少對人的身體副作用相對較小、而療效又比較高的靶向藥,但是這些特效藥都很貴。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。很多像可瑞達這樣的靶向藥并不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi),絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨自支付服用這種藥的費用。

2、報銷的額度不同

在這方面,由于社會醫(yī)保覆蓋面廣,保費低,它的保障力度、報銷幅度自然也不如商業(yè)醫(yī)療保險高。如果屬于異地治療的類型,社會醫(yī)保的報銷幅度又會相對再低一些。可以見得,若單靠社會醫(yī)保,在較為嚴重的疾病面前,這樣的保障力度是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

想知道社會保險和商業(yè)保險在其他方面的區(qū)別,就快點收藏加閱覽這篇文章吧

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  • 陳李兵
    以下我是復(fù)過來的! 退休養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育等關(guān)系到勞動者切身利益的問題越來越受到關(guān)注,來阿華接待室咨詢的讀者中有不少是詢問保險方面問題的。問題比較集中的是:用人單位給職工購買商業(yè)保險是否能替代社會保險?答案是非??隙ǖ模翰恍校∧呐聠挝唤o你買的商業(yè)保險再多,也必須為你繳納社會保險。如果了解了商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別,那么就可以理直氣壯地對用人單位的上述違法行為說“不”! 商業(yè)保險是保險公司根據(jù)保險合同約定,向投保人收取保險費,對于合同約定的發(fā)生造成的財產(chǎn)損失承擔賠償責任;或當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任的一種合同行為。 其具有如下特征: 1 、商業(yè)保險的經(jīng)營主體是商業(yè)保險公司。 2 、商業(yè)保險所反映的保險關(guān)系是通過保險合同體現(xiàn)的。 3 、商業(yè)保險的對象可以是人和物(包括有形的和無形的),具體標的有人的生命和身體、財產(chǎn)以及與財產(chǎn)有關(guān)的利益、責任、信用等。 4 、商業(yè)保險的經(jīng)營以盈利為目的,而且要獲取最大限度的利潤,以保障被保險人享受最大程度的經(jīng)濟保障。 社會保險是指國家通過立法強制實行的,由勞動者、企業(yè)或社區(qū)、以及國家三方共同籌資,建立保險基金,對勞動者因年老、工傷、疾病、生育、殘廢、失業(yè)、死亡等原因喪失勞動能力或暫時失去工作時,給予勞動者本人或供養(yǎng)直系親屬物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。 其具有如下特征: 1 、保障性:指保障勞動者的基本生活。 2 、普遍性:社會保險覆蓋所有社會勞動者。 3 、互助性:利用參加保險者的合力,幫助某個遇到風險的人,互相互濟,滿足急需。 4 、強制性:由國家立法限定,強制用人單位和職工參加。 5 、福利性:社會保險是一種政府行為,不以盈利為目的。 商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別: 1 、性質(zhì)不同:社會保險具有保障性,不以盈利為目的;商業(yè)保險具有經(jīng)營性,以追求經(jīng)濟效益為目的。 2 、建立基礎(chǔ)不同:社會保險建立在勞動關(guān)系基礎(chǔ)上,只要形成了勞動關(guān)系,用人單位就必須為職工辦理社會保險;商業(yè)保險自愿投保,以合同契約形式確立雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系。 3 、管理體制不同:社會保險由政府職能部門管理;商業(yè)保險由企業(yè)性質(zhì)的保險公司經(jīng)營管理。 4 、對象不同:參加社會保險的對象是勞動者,其范圍由法律規(guī)定,受資格條件的限制;商業(yè)保險的對象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同條款即可。 5 、保障范圍不同:社會保險解決絕大多數(shù)勞動者的生活保障;商業(yè)保險只解決一部分投保人的問題。 6 、資金來源不同:社會保險的資金由國家、企業(yè)、個人三方面分擔;商業(yè)保險的資金只有投保人保費的單一來源。 7 、待遇計發(fā)不同:社會保險的待遇給付原則是保障勞動者基本生活,保險待遇一般采取按月支付形式,并隨社會平均工資增長每年調(diào)整;商業(yè)保險則按 " 多投多保,少投少保,不投不保 " 的原則確定理賠標準。 8 、時間性不同:社會保險是穩(wěn)定的、連續(xù)性的;商業(yè)保險是一次性、短期的。 9 、法律基礎(chǔ)不同:社會保險由勞動法及其配套法規(guī)來規(guī)范,商業(yè)保險則由經(jīng)濟法、商業(yè)保險法及其配套法規(guī)來規(guī)范。 工資是兩千,那么你交養(yǎng)老的基數(shù)是不是2千呢,是2千的話,放給單位幫你買一個月你個人都要扣160元哦!公司幫你交2百塊一個月! 一年就是24*360=8640元
  • 黃麗
    本人在深圳,歡迎交流, 比較社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別與聯(lián)系 社會保險是基礎(chǔ),商業(yè)保險是補充 社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別 (1)社會保險的定義: 社會保險是國家通過立法建立的一種社會保障制度。 具體保障涉及:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險五種。 社會保險的特點為:強制性、低水平、廣覆蓋。 社會保險與商業(yè)保險的比較: 1比較項目 社會保險 保障對象: 全體公民或勞動者 目的: 保障社會利益,維護社會穩(wěn)定 保險性質(zhì): 以實施國家的社會政策或勞動政策為宗旨、依法強制實施的.政.府.行為,體現(xiàn)社會的互濟性、補償性。 保險費支付: 由個人、企業(yè)、.政.府.三方面合理負擔。 保險金給付原則及標準: 強調(diào)"社會公平"原則,即權(quán)利義務(wù)不對等,不強調(diào)交費相等,但強調(diào)給付相同給付標準原則上是統(tǒng)一的。 保險功能: 滿足社會成員生、老、病、死方面較低層次的需要,即生存需要。 經(jīng)辦機構(gòu)和經(jīng)營體制: 經(jīng)辦機構(gòu)為勞動部門,由國家專門設(shè)立,各級社會保險局統(tǒng)一管理,對資金的運營不征稅。 采取手段和方法: 是一種社會行為,國家強制執(zhí)行。 法律基礎(chǔ): 屬于勞動立法范疇,受《中華人民共和國勞動法》和其他有關(guān)法律約束。 (2)商業(yè)保險 保障對象:自愿參加的社會成員 目的:對社會保險保障不足做有效的補充 保險性質(zhì): 自愿參加,依保險合同實施的合同行為 保險費支付: 被保險人個人負擔 保險金給付原則及標準: 強調(diào)"個人公平"原則,即權(quán)利義務(wù)完全對等。給付標準以投保人支付的保險費來確定,交費多收益高,交費少收益低。 保險功能:滿足人們生活消費的各個層次的需要,與社保配合可使保障水平可以相對較高。 經(jīng)辦機構(gòu)和經(jīng)營體制: 經(jīng)辦機構(gòu)為商業(yè)保險公司,由商業(yè)保險公司按企業(yè)原則經(jīng)營管理,國家對其經(jīng)濟活動征收有關(guān)稅費。 采取手段和方法:是一種商業(yè)行為,自愿參加。 法律基礎(chǔ): 屬于經(jīng)濟立法范疇,受《中華人民共和國保險法》約束。 國家領(lǐng)導談社保與商保: ◎ 朱熔基--基本醫(yī)療保障只能是低水平的,"保"而不是"包"。"保"即有一個基本的保障, 超出部分主要應(yīng)通過商業(yè)保險解決?,F(xiàn)在該是轉(zhuǎn)變陳舊觀念的時候了,應(yīng)該明確,健康投資人人有責,不能再完全依靠社會,社會要求我們積極參加商業(yè)保險。 ◎ 江澤民--金融是現(xiàn)代經(jīng)濟的核心,商業(yè)保險是金融體系的重要組成部分,它對促進改革,保險經(jīng)濟,穩(wěn)定社會,造福人民具有重要的作用。 社會保險就好象是木門,現(xiàn)代家庭仍需要加裝;更堅固可靠的鐵門---商業(yè)保險,才能高枕無憂。 目前幾乎家家戶戶都會在木門之外再加裝一道堅固的鐵門,因為木門比較薄弱,不足以保障家庭安全,加裝一道堅固的鐵門,才能防范盜賊匪徒破門而入,同樣道理,社保,固然能給予我們最基本保障,但就象木門一樣仍嫌不足,所以許多人有了社保,還會另行購買一些配合家庭需要的商業(yè)保險,聰明的您也應(yīng)該參加商業(yè)保險,為家庭經(jīng)濟加裝一道耐用可靠的鐵門,給予家庭更多的保障。 社保與商業(yè)保險的優(yōu)缺點 (一)社保交費每年都會增加,而商業(yè)保險交費固定不變。 (二)社保養(yǎng)老沒有受益人,如果中間出現(xiàn)意外,交的錢可能比領(lǐng)的錢多,而商業(yè)保險不管在哪種情況下,保證拿的錢比交的錢多,即使沒有領(lǐng)到規(guī)定的年限,后代也可繼承大筆的身保障金。 (三)社會醫(yī)保不能豁免保費,發(fā)生重大疾病時,社會醫(yī)保還需繼續(xù)交錢,而商業(yè)保險有豁免功能,由保險公司代交剩下的保費, (四)社會醫(yī)保保險責任有限,有很多不可保責任,如某些藥品(新藥,進口藥,貴藥等)以及一些診療項目不在報銷范圍之內(nèi),再如交通意外傷害、食物中毒造成的傷害、醫(yī)療事故或其它責任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍內(nèi),而商業(yè)保險可以100%保額報銷,并且還有津貼型保險,彌補生病請假帶來的收入損失和部分醫(yī)療費, (五)社會醫(yī)保為事后報銷(即出院結(jié)算后才能報銷),下有門檻費(即免賠額,對免賠額以下部分不予報銷),上有封頂線(對超過部分按一定比例報銷),而商業(yè)保險只要確診合同中約定的重大疾病,即可憑醫(yī)院的診斷證明獲得賠付,且不管交了幾次費用,都賠付保額,為被保人選擇更好的醫(yī)療設(shè)備/藥品/服務(wù)贏得更佳的醫(yī)療結(jié)果,甚至是為存活的幾率提供了可貴的經(jīng)濟基礎(chǔ), (六)社會養(yǎng)老保險只能滿足最低生活水平的需求,且未來每年領(lǐng)取是不確定的,如果在沒有領(lǐng)取前發(fā)生意外身故,只能拿回個人賬戶里的錢和喪葬費、撫恤金,而沒有別的補償;而商業(yè)保險領(lǐng)多少由自己決定,而且是一定領(lǐng)那么多,還有紅利抵制通貨膨脹,讓自己的老年時代過上更豐盛的生活,即使被保人身故時不僅剩下的保費由保險公司代交,而且也可由家人繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金, (七)兩者最大的區(qū)別在于保障范圍的不同。社保較為復(fù)雜,保障程度也依具體情況差別較大,但在 生命保障方面比較不足。 生活中不幸的案例太多了,礦難、水災(zāi)、火災(zāi)、交通事故、飛機失事......社保對這些身故的人是沒有補償?shù)?,只是把社保中個人賬戶的錢退給遺屬,這個時候,遺屬的生活該怎么辦,房貸車貸怎么辦,孩子的教育怎么辦?還有老人家的贍養(yǎng)等;其次社保在意外保障方面也明顯不足。如果意外發(fā)生在上下班或工作時,社保中的工傷保險可起保障作用。其它情況的意外如旅游途中發(fā)生車禍或其他不幸,社保是不予負責的;其三,當發(fā)生傷殘及大病無法正常工作時收就會減少,社保在這方面也無能為力。 舉例來講,社會醫(yī)療保險提供的是“低水平,高覆蓋”的醫(yī)療保障,對于一些多發(fā)病,常見病提供的保障是很有效的;但對于慢性病及重大疾病,個人負擔仍相當重。以癌癥為例,很多化療藥物都排除在醫(yī)保目錄之外,一些必要藥物、先進療法(如獲至寶1998年從國外引進的基因療法),也不在社會醫(yī)療保險之內(nèi)。 另外,醫(yī)療藥物目錄過于狹窄,許多“救命”的新藥、進口藥被排除在醫(yī)保的大門之外,比如,中老年人易患的心血管疾病,需要放支架,材料是進口的,動輒幾萬元,可是進口材料往往也在醫(yī)療保險之外。對于疑難雜癥、重大疾病,新藥,新材料不斷推出,但醫(yī)保藥物目錄的更新卻嚴重滯后。除了醫(yī)藥費無法完全解決之外,得了病住了院,休的是病假休病假期間自然要扣除獎金和各種補貼,只能拿基本工資,到手的薪金還不夠買營養(yǎng)品,這對于病人的生活無異于雪上加霜。正因為社保存在這些不足,才成就了商業(yè)保險的市場。
  • 一個向日葵
    商業(yè)健康類保險主要有重疾險和醫(yī)療險: 其中,醫(yī)療險是補償性質(zhì)的,是事后報銷,通常是在社保醫(yī)療險報銷的基礎(chǔ)上再次進行報銷,主要是補充社保報銷的不足(有起付線和自費部分); 重疾險是定額給付性質(zhì),達到合同約定即可賠付,和社保是否報銷無關(guān); 如果重癥商業(yè)保險指的是重疾險,則社保報銷不影響重疾險的賠付;
  • Chen
    正確答案:A 商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別: 經(jīng)營主體不同、行為依據(jù)不同、實施方式不同、適用的原則不同、保障功能不同、保費負擔不同。 故本題選擇A。
  • 美美
    對于社保這一塊我還真不是很懂,但你說像新農(nóng)村合作醫(yī)療,城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療,大病小病克寧都有報銷一點的吧。。。。應(yīng)該沒錯吧,商業(yè)保險可以針對這一塊進行補充
  • Victor曉偉
    小諾解答:您好! 商業(yè)醫(yī)療保險是必要的,作為社保的補充,可以最大程度的避免因為疾病帶來的經(jīng)濟上的損失甚至負擔。所以,購買一份商業(yè)醫(yī)療保險是比較劃算的,不僅可以讓保障更加全面,還可以給自己的健康撐起一把保護傘。
  • lzp
    商業(yè)保險與社保沒有沖突,但不能替代社保,社保是保障性保險、穩(wěn)定永久,商業(yè)保險不能等同。
  • franc
    無社保購買商業(yè)醫(yī)療保險的方法是:   一、您的社保一定要辦,很簡單,在社區(qū)就可以,每年80元費用,報銷額度大約在40-50%,有些低,但很便宜。   二、因為社保的報銷額度太低,而且只是費用報銷性質(zhì)的,不具備止損的內(nèi)容,建議先擁有商業(yè)保險公司針對有醫(yī)保的客戶的那種費用報銷的附加險種,綜合了社保,基本上住院的費用自己負擔的費用就很少。   三、最大的醫(yī)療費用的開支都在重大疾病上,而且一旦發(fā)生,就是個無底洞,得病后的收入也會下降甚至為零,建議做重大疾病保險,保額最少在年收入的5倍。  ‍   四、商業(yè)保險不同于社保的一方面還有就是儲蓄的功能,可以在以上的基礎(chǔ)上有一定的儲蓄功能,一般都選擇萬能險或者分紅險。‍
  • lzp
    你好: 這個年齡正處在發(fā)病率高的時期,隨著年齡的增加,身體狀況卻逐漸走下坡路,所以首先完善意外、住院醫(yī)療、重疾保障。養(yǎng)老也是我們不可忽視的?!∮捎诂F(xiàn)在的通貨膨脹很嚴重,環(huán)境惡化等許多因素,買保險首選肯定是分紅險。最好選擇帶有豁免條款的險種,同時選擇一家資本雄厚的有實力的保險公司和一位專業(yè)、客觀、誠信的代理人。買保險一定是適合自己的才是最好的,不要盲目聽從別人的勸說,要根據(jù)自己的需求和家庭實際情況購買。根據(jù)你的需求中意的福滿金生兩全保險,非常適合你?!∈堑捅YM、高保障、保障全面,收益高,集意外、重疾、養(yǎng)老、教育、醫(yī)療保障及保費豁免、理財?shù)榷喾N功能。繳費靈活,每兩年固定返還保額的30%,活到老領(lǐng)到老。年年有分紅。可隨時領(lǐng)取,如生存金和分紅不領(lǐng)取可累計生息。若被保險人18--60周歲意外身故給付身故保險金的同時,另外按本合同基本保險金額的18倍向身故保險金受益人給付意外身故保險金,但最高不超過30萬,保費既能增值,又能有病賠付,沒病的話可作孩子的教育金和養(yǎng)老金。資金的安全和伴隨終身的現(xiàn)金流,有效的抵御通脹,具有高額的保障,同時還可避債避稅,保全資產(chǎn),有利于資產(chǎn)傳承和養(yǎng)老的需求。真正做到住院津貼加理財,多項功能保未來,補充醫(yī)療理賠快,增值養(yǎng)老惠三代!1、意外險100%報銷,無免賠額,無需定點醫(yī)院,24小時生效。2、住院醫(yī)療,每年度3萬醫(yī)療費用保障,3萬之內(nèi)前3000——100%報銷、3000至3萬之間90%報銷,社保外用藥自費高效藥報銷80%,每次免賠300元;等待期30天。3、住院津貼,因疾病和意外傷害住院治療,每天給付100元,每次住院津貼天數(shù)免賠兩天;重癥監(jiān)護津貼每天按照200元給付,無免賠天數(shù);重大手術(shù)津貼10000元;最高住院天數(shù)540天;4、重疾:35類(男)、(女)37種重大疾??;等待期90天;一旦患其中一種重疾,給付全額保障。保終身。您若有興趣可以參考我的博客或者案例,或者您還可以直接與我取得聯(lián)系,我會以我專業(yè)的知識,根據(jù)您的具體情況給您做幾份詳細的計劃供您參考。
  • orange
    1、最好的醫(yī)療險是社保,可以作為終身的依靠 (1)費率會隨著平均工資溫和上漲;因此比較容易接受 (2)繳滿一定的年限(北京是25年),退休后即可以享受終身醫(yī)保; 2、商業(yè)保險中有很多暢銷的百萬醫(yī)療險可供選擇,例如平安e生保,尊享e生等,46歲的年紀保費大概在1千左右,只有身體健康能夠通過健康問卷,就可以購買,但商業(yè)醫(yī)療險只適合作為社保的補充,不能期望終生依靠商業(yè)醫(yī)療險,主要的問題在于以下兩點: (1)費率:商業(yè)醫(yī)療險的費率是自然費率,現(xiàn)階段的費率看上去還能夠接受,但等你過了70,費率會高得你無法接受; (2)即便你能夠接受費率的不斷上漲,保險公司能不能接受你持續(xù)續(xù)保也是問題,因為,保險合同中沒有保障續(xù)保的承諾;當你出險后,很可能被保險公司重新核保甚至拒保;
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