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社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)最大的區(qū)別是什么?特別是社保的弊端在哪?

提問: 芳心未許 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-保羅

社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),而商業(yè)保險(xiǎn)不僅包括有以上五種保險(xiǎn),還包括有其他種類的人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。所以只買社保不買商業(yè)保險(xiǎn),保障是不全面的。想了解具體的內(nèi)容,快來看看這篇文章吧

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)都包括有醫(yī)療險(xiǎn)這一部分,所以在這,我們就拿社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來對(duì)比,簡(jiǎn)單說說兩者之間的差異吧。

1、商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容與社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容不完全一樣

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)豐富。對(duì)于服務(wù)項(xiàng)目類費(fèi)用,如掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi);診療設(shè)備及醫(yī)用材料類費(fèi)用,如安裝義眼、義肢;還有一些治療項(xiàng)目類,如除腎臟、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或組織移植的醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)保都不保,但是都屬于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像現(xiàn)在治療癌癥,其實(shí)已經(jīng)研究出了許多具有針對(duì)性且副作用小的癌癥靶向藥,只是費(fèi)用比較昂貴。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。但是這種特效藥并不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi),也因此對(duì)很多癌癥患者來說可望不可及。

2、報(bào)銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報(bào)銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。如果屬于異地治療的類型,社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷幅度又會(huì)相對(duì)再低一些。萬一患上了較為嚴(yán)重的疾病,醫(yī)療費(fèi)用較高,單靠社會(huì)保險(xiǎn)是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

以上只是商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)在醫(yī)療險(xiǎn)這方面的一些不同之處,對(duì)于其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看

以上就是我對(duì) "社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)最大的區(qū)別是什么?特別是社保的弊端在哪?"的圖文回答,望采納!

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  • 公路King李國(guó)春
    風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避不了,保險(xiǎn)只是做事后的經(jīng)濟(jì)損失補(bǔ)償,把這部分風(fēng)險(xiǎn)帶來的損失轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司承擔(dān)。 社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別看圖。 合規(guī)單位在職員工是強(qiáng)制投保的,如果沒有在單位,具體問下當(dāng)?shù)氐纳绫>謧€(gè)人交納事宜更清楚。
  • 心中的日月
    這三種的區(qū)別: 農(nóng)村合作醫(yī)療 參保范圍:年滿16周歲(不含在校學(xué)生)、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,可在戶籍地自愿參保。 ●繳費(fèi)方式:新農(nóng)?;鹩蓚€(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。 ●領(lǐng)取條件:年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村有戶籍的老年人,可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn): 是在參加工作的,有部分由自己繳納,一部分由公司繳納: 有養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育、公積金(五險(xiǎn)一金) 以上兩種是基礎(chǔ)型的! 商業(yè)保險(xiǎn): 也就是在各大保險(xiǎn)公司買的!?。? 商業(yè)保險(xiǎn)是補(bǔ)充型的?。。?
  • 回頭
    社保是由用人單位強(qiáng)制性繳納的,商業(yè)保險(xiǎn)相當(dāng)于銀行理財(cái)。 社會(huì)保險(xiǎn)的五大特征: 社會(huì)保險(xiǎn)的客觀基礎(chǔ),是勞動(dòng)領(lǐng)域中存在的風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)是勞動(dòng)者的人身; 社會(huì)保險(xiǎn)的主體是特定的。包括勞動(dòng)者(含其親屬)與用人單位; 社會(huì)保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn); 社會(huì)保險(xiǎn)的目的是維持勞動(dòng)力的再生產(chǎn); 保險(xiǎn)基金來源于用人單位和勞動(dòng)者的繳費(fèi)及財(cái)政的支持。 保險(xiǎn)對(duì)象范圍限于職工,不包括其他社會(huì)成員。保險(xiǎn)內(nèi)容范圍限于勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)中的各種風(fēng)險(xiǎn),不包括此外的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)等風(fēng)險(xiǎn)(有些公司計(jì)算五險(xiǎn)一金并不是按照員工實(shí)際工資,而是另外設(shè)置基數(shù)計(jì)算繳納的)。
  • 有點(diǎn)小九九
    我個(gè)人認(rèn)為還是社保好些,當(dāng)然如果你想多買一份商業(yè)報(bào)銷也可以,兩者可以同時(shí)報(bào)銷。一般職工醫(yī)保的報(bào)銷比例最高90%以上,商業(yè)報(bào)銷、新農(nóng)合或居民醫(yī)保比例低一些。當(dāng)然買職工醫(yī)保的話,至少要買五險(xiǎn)(養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)和生育),最少每月要交900元。如果想少花錢的話,就買新農(nóng)合或居民醫(yī)保,每年100元左右。商業(yè)報(bào)銷一般可能一年最低要幾千元錢。你自己考慮下,希望能幫到你
  • 淏淏媽
    社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),是屬于不同性質(zhì)的兩種保險(xiǎn),他們主要區(qū)別在于本身社保性質(zhì)不同,而且對(duì)于保障公民的類別不同;但是其相互彌補(bǔ),共同保障了公民的人身、財(cái)產(chǎn)。 一、社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),在本質(zhì)上有非營(yíng)業(yè)性和營(yíng)業(yè)性的區(qū)別 1,社會(huì)保險(xiǎn): 社會(huì)保險(xiǎn)(1)是指國(guó)家為了預(yù)防和分擔(dān)年老、失業(yè)、疾病以及死亡等社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)社會(huì)安全,而強(qiáng)制社會(huì)多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營(yíng)利性的社會(huì)安全制度。 2,商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。 二、社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),其所對(duì)購買者的保障分類不同: 社會(huì)保險(xiǎn)購買,主要從醫(yī)療保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn)以及失業(yè)保險(xiǎn)五個(gè)方面去保障公民的生活;公民在單位購買社會(huì)保險(xiǎn)以后,在滿足相關(guān)條件以后可以享受社會(huì)保險(xiǎn)給予公民在工作,退休,失業(yè)等期間相關(guān)的補(bǔ)貼。公民若需要享受養(yǎng)老保險(xiǎn)等待遇,是必須按照國(guó)家政策進(jìn)行繳納社會(huì)保險(xiǎn)。 商業(yè)保險(xiǎn),主要是對(duì)于公民的人身,財(cái)產(chǎn)進(jìn)行保障。公民可以按照個(gè)人經(jīng)濟(jì)水平而購買特定的商業(yè)保險(xiǎn),自愿選擇商業(yè)保險(xiǎn)來用于保障自己人身或者財(cái)產(chǎn)的安全,與社會(huì)保險(xiǎn)不同在于,商業(yè)保險(xiǎn)不強(qiáng)制要求公民必須購買(社會(huì)保險(xiǎn)根據(jù)公民工資以及當(dāng)?shù)卣咚绊懀簧虡I(yè)保險(xiǎn)以公民年齡,投保的種類所影響),而且其所享受的待遇比社會(huì)保險(xiǎn)要高。 三、社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),共同保障公民的生活 由于社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),其各自對(duì)于公民生活保障的種類不同(社會(huì)保險(xiǎn)主要針對(duì)工作以及生活中五個(gè)大類別的保障,而商業(yè)保險(xiǎn)是針對(duì)公民人身以及財(cái)產(chǎn)大分類的保障);考慮到商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)購買沒有相關(guān)的限制,對(duì)于有經(jīng)濟(jì)水平的公民是可以選擇同時(shí)購買社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),享受雙方的人身、財(cái)產(chǎn)以及社會(huì)的保障。 公民同時(shí)申請(qǐng)購買社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),是可以在遇到特殊問題的情況下享受雙重的保險(xiǎn),例如在住院時(shí)候,享受社會(huì)保險(xiǎn)給予的國(guó)家補(bǔ)貼,也可以享受到自己購買商業(yè)保險(xiǎn)給予的報(bào)銷,有效的保障公民的人身和財(cái)產(chǎn)利益。 因此,可以看得出商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn),它們看似互不相符卻又能雙重保障者公民的人身以及財(cái)產(chǎn),對(duì)于有經(jīng)濟(jì)能力的公民是建議同時(shí)購買的,而對(duì)于經(jīng)濟(jì)一般或者相對(duì)比較低的,也建議檢查購買社會(huì)保險(xiǎn)保障自己。 引用資料 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第一、二條.
  • 陳雪飛
    要看你是農(nóng)保還是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)。這兩種報(bào)銷比例不是太高,職工醫(yī)療和個(gè)人窗口(必須養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療一起繳)繳的醫(yī)療相對(duì)報(bào)銷要高一些,當(dāng)然商業(yè)保險(xiǎn)也可以,也是要看你購買的險(xiǎn)種和繳費(fèi)情況。 如果城鎮(zhèn),以前沒繳過社保,可以繳城鎮(zhèn)醫(yī)療,還可以入商業(yè)保險(xiǎn)。
  • 付濤
    您好! 您是個(gè)很孝順的人,像您父親這個(gè)年齡的話社保都沒有,首選建議一定是選擇:社保。原因有二:社保是最基本的保障,有養(yǎng)老和醫(yī)療,到退休年齡至少可以每個(gè)月有退休金可以領(lǐng)取,而且年齡大起來生病的概率也會(huì)越來越高,有社保醫(yī)療不管什么病至少都可以報(bào)銷一部分為您和您的家人減輕負(fù)擔(dān)。 商業(yè)險(xiǎn)您可以給您父親選擇意外險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)。意外險(xiǎn)保費(fèi)很便宜保障很高,性價(jià)比高。重大疾病險(xiǎn)因?yàn)槟挲g的原因保費(fèi)會(huì)相對(duì)比較高,如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話買肯定是好的。最后給個(gè)建議:千萬不要只選擇一家保險(xiǎn)公司的一款產(chǎn)品,一定要多聽聽專業(yè)代理人的指點(diǎn),選擇一款真正適合自已家人的產(chǎn)品才是最重要的。參考:特殊產(chǎn)品“防癌基金”——康健吉順 39歲男白領(lǐng)的福壽安康--有病?!⌒氯A保險(xiǎn)15周年 喜迎A+H股同 我買新華保險(xiǎn)的20個(gè)理由 
  • 旺仔小輝輝
    在此,我想通過一個(gè)案例談?wù)勆鐣?huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ) 張某在某個(gè)周日,不幸遭遇車禍遇難。當(dāng)?shù)赜浾咴诓稍L中發(fā)現(xiàn),在這次車禍喪生的9人中,沒有一人購買商業(yè)保險(xiǎn)。張某遇難時(shí)年僅45歲,生前參加社會(huì)保險(xiǎn),張某妻子最后領(lǐng)取到的社會(huì)保險(xiǎn)金為583.46元(不包括肇事單位的賠償和本單位的撫恤金)。 這雖然是一個(gè)令人很難相信的數(shù)字,但從社會(huì)保險(xiǎn)角度來說,卻是合情合理的。這必須從社會(huì)保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和保險(xiǎn)責(zé)任談起。目前,社會(huì)保險(xiǎn)有工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)等五大類。張某雖然參加了社會(huì)保險(xiǎn),但由于他是在工作八小時(shí)以外的回家途中遭遇車禍,不屬于工傷保險(xiǎn)范圍;與失業(yè)保險(xiǎn)無任何聯(lián)系;事故后立即身亡,沒用上醫(yī)療保險(xiǎn);至于養(yǎng)老保險(xiǎn),又因他遇難前未到退休年齡,也未能用上。所以,張妻得到的583.46元,是社會(huì)保險(xiǎn)辦公室退還的張某生前繳納保險(xiǎn)費(fèi)的個(gè)人部分。 由此可見,社會(huì)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人只能得到一種最基本的低水平的保障,并受到很多條條框框的限制。比如重疾的住院費(fèi)用報(bào)銷上限不高(一旦患上那二十多種常用的重大疾病,大部份還得自已出錢),社保住院醫(yī)療報(bào)銷的起付線很高,個(gè)人自付比例也很高;比如養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)太低(社保所領(lǐng)的年退休金只占上年度職工年總收入的四分之一!據(jù)勞動(dòng)保障公報(bào)統(tǒng)計(jì),2004年我國(guó)離退休人員月平均養(yǎng)老金僅為620元左右!),比如要退保只能退自已交的那一小部份,比如一換單位就會(huì)影響社保的連續(xù)性等。況且人口老齡化的浪潮已經(jīng)到來。我們要想有一個(gè)比較富裕幸福的晚年,要想有一個(gè)比較完善的醫(yī)療資金保障,只靠社會(huì)保險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,甚至可以說是杯水車薪,我們還要在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,盡可能擁有一些商業(yè)保險(xiǎn)來做保障的補(bǔ)充。社會(huì)保險(xiǎn)僅使您的晚年“過得了,活得下去”,但商業(yè)保險(xiǎn)使您的晚年“過得好,過得有滋有昧”。所以,要想生活的好一點(diǎn),就要參加商業(yè)保險(xiǎn)。它將使您今后生活得比別人更富有、更瀟灑! 所以,社會(huì)保險(xiǎn)是基礎(chǔ),雖杯水車薪但如有就一定要;商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)是主體,補(bǔ)充社保的嚴(yán)重不足,也是非要不可的。“社保 商保”才是最聰明的選擇。所以,商業(yè)保險(xiǎn)絕對(duì)是現(xiàn)代人的生活必需品,買了社保的人員必須再買商業(yè)保險(xiǎn)是確定無疑的,別無選擇,您補(bǔ)充了嗎?
  • NYNZ
    您好,推薦您在社保的基礎(chǔ)上在補(bǔ)充一份意外保險(xiǎn)。它保障的范圍非常的廣,包括普通意外和交通意外,還有意外醫(yī)療和住院津貼,您可以看下的意外險(xiǎn)產(chǎn)品,根據(jù)您的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。產(chǎn)品地址:
  • 飼料不愛吃魚??
    您好,你的保險(xiǎn)意識(shí)非常的強(qiáng),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為意外醫(yī)療與疾病醫(yī)療等類型,購買適合個(gè)人的商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)需要根據(jù)個(gè)人情況量身定制的。建議你還是結(jié)合自身的實(shí)際年齡、身體健康等情況到保險(xiǎn)公司對(duì)比選擇,也可以參考此鏈接:http://hi.baidu.com/51baoxian/item/292625165c41447b6926bb28 (哪種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)好)
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