提問:
花謝人未還
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
大家認(rèn)為保險(xiǎn)理賠很難嗎,其實(shí)并不會,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧!
這份保險(xiǎn)理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開胃菜:
【保險(xiǎn)理賠】又快又好的正確姿勢有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠的大致流程是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
看著好像不太復(fù)雜的保險(xiǎn)理賠流程,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時間
保險(xiǎn)理賠流程的第一步是報(bào)案,要注意報(bào)案越早越有利這點(diǎn),切記不要拖延。
拿某一重疾險(xiǎn)的條款舉例:
如果你要保險(xiǎn)報(bào)案,一定要注意時間規(guī)定,大家在出險(xiǎn)的時候一定要在最快的時間報(bào)案,這樣后面保險(xiǎn)的賠償才能夠正常進(jìn)行,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
能夠申請保險(xiǎn)理賠報(bào)案的人都是符合一定條件的。
能夠報(bào)案的是要跟保險(xiǎn)合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
一般情況下,保險(xiǎn)理賠可以通過以下渠道申請:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料
很多人對保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這樣一看,保險(xiǎn)理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。
一般來講,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,所需要提交的保險(xiǎn)理賠申請資料也有所不同,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:
理賠通知會在保險(xiǎn)公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
不是所有情況都能理賠,保險(xiǎn)公司審核認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
如果我們按資料清單提供所有理賠資料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍的除外。
如果你遇到了保險(xiǎn)理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知在拒賠案例中,有八成都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知而遭到保險(xiǎn)公司拒賠。
舉一個真實(shí)案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年,被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險(xiǎn)公司因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù),解除了保險(xiǎn)合同并且拒絕支付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保以前,一定要如實(shí)地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,我覺得我們必須要在誠實(shí)的說出一切才可以,
《我們要了解一下健康告知小竅門,方便我們投保之前用。》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因?yàn)檫@是保險(xiǎn)合同中不能保障的部分,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險(xiǎn)會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
要想要保險(xiǎn)公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提到,保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報(bào)告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報(bào)銷的重要單子。
總結(jié),保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實(shí)他很簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。
你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。
以上就是我對 "兩全險(xiǎn)賠付過程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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