學(xué)姐的好朋友前段時間成為了寶媽，小女孩也是白白胖胖可可愛愛，但是寶媽卻跟我吐槽道：

“這個孩子就是用錢堆出來的，沒出生的時候，我們就在他身上花了好幾萬呢，現(xiàn)在生下來了以后還要花好多錢呢。”

學(xué)姐很納悶:"你們都有社保，為什么不去報銷呀？"

”都去公司問過了，公司不給我們報銷，公司說這些項目沒有符合規(guī)定？“

生育保險是五險的其中之一，五險是我們平常繳納的社保。，它的用處顧名思義，就是生小孩用的。

社保是國家為我們提供了一種福利待遇，要是因為對這個不了解就不去使用的話，那可就相當(dāng)于白白浪費(fèi)掉了幾萬塊錢。

為了使更多的男女性朋友都能搞明白生育保險的用途和作用以及使用方式，所以為大家寫了這篇生育保險指南。

這樣可以一次性了解生育險的內(nèi)容。

理論篇

生育險是什么

生育險是包含在職工社保里面的，是我們常繳納的“五險一金”中的一險，國家這項保障就是讓我們公民在生育后，依靠國家來獲取相應(yīng)的生育津貼。

簡單說，就是在婦女生孩子的時候。，能夠給女性安排合理的產(chǎn)假時長，并且報銷一部分生育花費(fèi)，，使女性女性朋友們即使在生育時也不需要擔(dān)心沒有生活保障和生育安全之類的問題。

它覆蓋了很多人，，男性職工、女性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等，只要達(dá)到了報銷條件就可以了。

此外，生育險不需要個人出一分錢，每個月我們的所在單位都會按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納生育險。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要經(jīng)常性的往醫(yī)院去，生孩子之前要做超聲和化驗，還有其他的檢查；生孩子時手術(shù)費(fèi)，接生費(fèi)也是一筆不小的開支；生完孩子之后，其他方面還要花錢。

父母雙方都要付出。

而生育險醫(yī)療待遇就是專門報銷這部分費(fèi)用的。其報銷范圍主要有：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

女職工生育出院后，因為生育而發(fā)起的疾病，那么這個時候醫(yī)療費(fèi)用就由生育險進(jìn)行承擔(dān)，不然就按照醫(yī)療險規(guī)定辦理。女性職工在非產(chǎn)假期間因病需要治療，此時由醫(yī)療險進(jìn)行報銷處理。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是固定的報銷額度，意思就是無論看病花了多少錢，社保機(jī)構(gòu)的報銷金額都是固定的，超出的額度自費(fèi)。

具體報銷金額會根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的不同而發(fā)生變化，在這里，學(xué)姐只講大概數(shù)額，具體情況如何，請撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來說，只要我們使用的都是報銷范圍內(nèi)的藥品，基本是不需要自費(fèi)很多錢的。

另一種是按比例報銷金額，這個的意思就是，報銷金額是按照一定的比例來報銷的，支出金額多則報銷就高，支出金額少則報銷就低。

就比如廣州，進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)是需要在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行的，同樣也是懷孕后要做的第一件事，定點(diǎn)醫(yī)院辦理所有懷孕檢查和手術(shù)等項目，在生完孩子之后，去結(jié)算只需要支付自己應(yīng)該支付的那一部分就是了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

但是聽著很簡單，不同的地方報銷流程也千差萬別，要哪些材料、怎么個流程、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡......

撥打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333進(jìn)行查詢，就可以清楚了解。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料，如果和當(dāng)?shù)卣卟煌?，以?dāng)?shù)貫闇?zhǔn)。

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨(dú)繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來回跑的車費(fèi)錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報銷？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

五險之一的生育險，與其他四險以及一金相結(jié)合，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供幫助。

國家給予公民豐富的福利，不僅十分全面，而且性價比來說也會比較高。

能保證我們所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，但是社保只能保障每個人最基本的需要，并不能保障更高質(zhì)量。

平時的小病小災(zāi)醫(yī)療險自然是綽綽有余，可如果患上腫瘤一類的重疾，醫(yī)療險就捉襟見肘了；很多人都有可能因為工傷喪失勞動能力，甚至因此傷殘身故，此時的工傷險帶來的保障微乎其微。

想要更好的應(yīng)對天降橫禍，社保能帶來的僅是基礎(chǔ)保障，再加上商保才會更全面一些，社保的全面保障要與商保組合才能夠發(fā)揮出它獨(dú)特且更加強(qiáng)力的作用。

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以上就是我對 "生育保險證"的圖文回答，望采納！

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