提問:
先瘋隊大隊長
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家都說“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!
在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
《接下來來揭秘【保險理賠】賠的又快又好的正確姿勢,跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著操作簡單的保險理賠流程,但是還得多關(guān)注這些重點:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠必須做的第一步,報案越早越好,注意這點,一定不要磨蹭。
拿某一重疾險的條款舉例:
保險要在期限內(nèi)報案才有效,出險后當然是越快報案越好,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,
保險理賠要點二:報案人
當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。
保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認識,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。
如果保險公司不認為這是保險責任的,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。
這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權(quán)拒賠的。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。
你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "壽險理賠有什么"的圖文回答,望采納!

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