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少兒險賠償時的流程是怎么樣

提問: 不可及的你 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-權(quán)穎

大家都說“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!

這一份保險理賠指南,就當做開胃菜先送給大家吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著操作簡單的保險理賠流程,重點還得關注這些:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一點是報案,報案越早越好,注意這點,千萬不要拖拉。

隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:

如果我們要進行保險報案,必須要在期限內(nèi),為了避免不必要的麻煩,出險時應盡快報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,對此學姐整理了一張詳細的表格:

只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。

若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個真實案例:

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務,解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

事實上,帶病投保是有竅門的,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,我們要保管好相關的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。

總而言之,保險理賠不是一件很復雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。

我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "少兒險賠償時的流程是怎么樣"的圖文回答,望采納!

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