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我買了兩份保險社保和商業(yè)保險出險(醫(yī)療住院)后我該怎么保?發(fā)票怎么處理?報銷都應該要發(fā)票的吧!

提問: 灼傷 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-伊琳

商業(yè)保險和社會保險之間有著相互補充的關系,所以社保不能替代商業(yè)保險。為什么說商業(yè)保險是社會保險的重要補充?看完這篇文章你就全懂了

一般是先用社保報銷,報銷后如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險報銷,只要出具社保報銷之后的分割單就可以啦。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對一些報銷內(nèi)容會知道的更多一些。

社保和商保在醫(yī)療險上的區(qū)別可以說是最典型的了,下面,我們就拿醫(yī)療險來進行一個對比分析,看看為什么商業(yè)保險不可替代。

1、在保障內(nèi)容上的區(qū)別

雖然商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保在保障內(nèi)容上有一點重合,但商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容遠遠寬于社會醫(yī)保的保障內(nèi)容。如,因各類器官或組織移植的器官源或組織源而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,社會醫(yī)療保險是不能報銷的,而商業(yè)醫(yī)療保險則可以承保因此而支出的醫(yī)療費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如,很多治療癌癥比較好但費用比較高的藥物,如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。對于沒有購買商業(yè)醫(yī)保的患者,對這類藥物也只能是處于可望不可即的狀態(tài)了,因為社會醫(yī)保并不包括這種癌癥特效藥。

2、報銷的額度不同

具有國家福利性的社會醫(yī)療保險,因為要顧及全國參保的公民,所以報銷的比例并不如商業(yè)保險高。對于異地治療,就算可以報銷,報銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報銷比例通常不會因異地治療而有所改變。對于較為嚴重的疾病,社會醫(yī)保所發(fā)揮的保障作用,并不能足以應對風險。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

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  • 放肆的青春``
    社會保險只是最最基礎的,要想有更高更好的保障,還是要加以商業(yè)保險作為必要補充的。就算是以投資理財為目的商業(yè)險同樣是不錯的選擇,我在中航三星人壽買了意外和理財類的保險。這樣的選擇還是相當科學的,在電視、報紙、廣播上都是有專家介紹過。
  • caramel
      社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。而商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險與社會保險形成互補的關系,在做好社會保險的基礎上添加商業(yè)保險,有很好的補充作用。   社會保險和商業(yè)人身保險之間的區(qū)別也很明顯的,主要表現(xiàn)為以下幾點:   第一,屬性不同。社會保險是國家的一種社會保障制度,是國家對勞動者承擔的一種社會責任,主要是以保障社會安全為目的,具有物質(zhì)幫助性和非營利性質(zhì);而人身保險是經(jīng)濟活動的一個方面,他由專門的經(jīng)濟實體即保險公司進行經(jīng)營,具有以營利為目的的性質(zhì)。   第二,對象不同。社會保險的對象是有職工身份的勞動者;而人身保險的對象是一切自由投保的公民。   第三,費用負擔不同。社會保險費由勞動者個人、用人單位和國家共同分擔,社會保險繳費率由法律規(guī)定;人身保險費用由投保人承擔,不同的項目有不同的繳費率,當事人可以自由選擇。   第四,實施原則不同。社會保險的權利與義務關系建立在勞動法律關系之上,只要履行了勞動義務,就能享受社會保險待遇,國家對社會保險采取強制性原則;而人身保險,則是建立在商業(yè)契約關系之上,以“多投多保、少投少保、不投不保”的等價交換和自愿性為原則。   第五,保險關系確立的依據(jù)不同。社會保險關系的確立以法律規(guī)定為依據(jù),雙方當事人不能零星約定;而人身保險關系通過保險合同確立,當事人之間可以約定。   第六,保障水平不同。社會保險依據(jù)物質(zhì)幫助和保障基本生活原則確定保障水平,不同時期、不同項目的保障水平是法定的;二人身保險根據(jù)經(jīng)濟補償原則和當事人的投保情況確定保障水平,以合同約定保障水平,差別較大。
  • 北國之春
    有農(nóng)村養(yǎng)老醫(yī)療保險還可以買商業(yè)保險,買份商業(yè)醫(yī)療保險作為補充。商業(yè)醫(yī)療保險也稱為醫(yī)療費用保險,指對被保險人在接受醫(yī)療服務時發(fā)生的費用進行補償?shù)谋kU。   商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險關系是由當事人自愿締結的合同關系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。
  • LiLi?
    您好,社保只是一個基本保障,想要全面的更高的保障,可以考慮商業(yè)保險來做補充,投保醫(yī)療保險把握兩條原則: 一、年輕人以保障為主 二、中年以重大疾病保障為主,以家庭經(jīng)濟狀況決定選擇多少。了解相關產(chǎn)品可訪問>>醫(yī)療保險
  • A大型工裝-家裝專業(yè)設計 吳蕊伶
    針對特殊情況,是可以代替的,但是有沒有社保,也會影響商業(yè)保險,尤其是商業(yè)醫(yī)療險的保費和保障效力
  • 王海珍
    社會保險是國家規(guī)定法定要求上的,是否需要購買商業(yè)醫(yī)療保險,看企業(yè)情況。 1、企業(yè)效益比較好的話,可以給員工考慮增加福利,其中商業(yè)補充醫(yī)療保險就屬于福利的一種; 2、企業(yè)同行業(yè)的狀況:若同行業(yè)的企業(yè)都上補充醫(yī)療,企業(yè)從競爭力的角度考慮,也許會增加商業(yè)補充醫(yī)療的福利; 3、商業(yè)醫(yī)療險主要有:意外醫(yī)療(一般是團體意外身故、團體意外醫(yī)療一起購買)、補充醫(yī)療(社保報銷剩余的部分再次報銷,有對接社用藥的、也有對接自費藥的)、團體高端醫(yī)療(可以約定全球范圍醫(yī)院就醫(yī))、住院津貼、健康體檢費等;非醫(yī)療類的有補充養(yǎng)老、團體定期壽險、團體重大疾病等。 總之,企業(yè)是否需要買商業(yè)醫(yī)療保險,主要看企業(yè)的老板是否愿意增加員工福利(老板的善行、老板考慮企業(yè)薪資福利的競爭優(yōu)勢)。
  • ??
      1、社保是基礎,商業(yè)保險是有益補充。   2、個人繳納社保一般包含養(yǎng)老和醫(yī)療兩項。   先談養(yǎng)老保險:   如果你是個人承擔全部社保繳納費用,而只有部分進入個人養(yǎng)老帳戶(還有一部分進入社會統(tǒng)籌),而出現(xiàn)較早身故,或領取養(yǎng)老金不久身故時,退給法定繼承人只是個人養(yǎng)老帳戶部分,這樣來說有一定的“不合算”風險,這種個人獨立繳的情況,一定要配合購買一份商業(yè)終身壽險,這樣如果出現(xiàn)問題,可以商業(yè)壽險得到一大筆補償,如果健康長壽,那領取養(yǎng)老金多多,這樣無論什么情況都是“贏家”。   影響?zhàn)B老金高低的因素主要有:退休上年度當?shù)厣鐣骄べY、繳費基數(shù)的高低、繳費年限的長短等等?;竟剑夯攫B(yǎng)老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%+個人賬戶本息和÷120 調(diào)整系數(shù),各地實際計發(fā)公式會有差別,以當?shù)卣邽闇?。調(diào)整參數(shù):根據(jù)繳費年限長短、初始工作時間、當?shù)卣咛貏e規(guī)定。   再談醫(yī)療保險:   個人繳納醫(yī)療保險,有些地區(qū)會有兩種檔次供你選擇。選擇交的比例少的,交的錢是不進入個人帳戶,醫(yī)療卡里是沒有錢,但同樣享受大病醫(yī)療、住院保險等方面的福利政策;選擇交的比例高的,一部分錢進入個人帳戶,醫(yī)療卡里有錢,你可以門診就醫(yī)買藥,一部分進入社會統(tǒng)籌基金,同樣也是享受大病醫(yī)療、住院保險等方面的福利政策。   3、生育保險是單位為員工繳納的,個人不繳納。   4、你自己權衡,如果你有投商業(yè)保險的計劃,建議進入生命天空保險中間站,第三方的保險服務平臺,匿名發(fā)布你詳細的保險需求,不會受到現(xiàn)實中的無謂打擾,即可獲得當?shù)馗鞔蟊kU公司的代理人為你提交的保險方案,你自己來選擇和比較為好。
  • 古古
    社會保險是單位給我們員工上的保險,為四險一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險,女性還有生育保險,一金是公積金。社會保險原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險是我們個人的規(guī)劃,在社會公共基礎的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 半夏~淺笑。
    需要。你自己的未來你自己掌握一年省下3000元當做投資晚年萬一發(fā)生大病可以有10萬元的醫(yī)療費沒病可做養(yǎng)老金。早買花的錢就少。
  • 小志
    本人在深圳,歡迎交流, 比較社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別與聯(lián)系 社會保險是基礎,商業(yè)保險是補充 社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別 (1)社會保險的定義: 社會保險是國家通過立法建立的一種社會保障制度。 具體保障涉及:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險五種。 社會保險的特點為:強制性、低水平、廣覆蓋。 社會保險與商業(yè)保險的比較: 1比較項目 社會保險 保障對象: 全體公民或勞動者 目的: 保障社會利益,維護社會穩(wěn)定 保險性質(zhì): 以實施國家的社會政策或勞動政策為宗旨、依法強制實施的.政.府.行為,體現(xiàn)社會的互濟性、補償性。 保險費支付: 由個人、企業(yè)、.政.府.三方面合理負擔。 保險金給付原則及標準: 強調(diào)"社會公平"原則,即權利義務不對等,不強調(diào)交費相等,但強調(diào)給付相同給付標準原則上是統(tǒng)一的。 保險功能: 滿足社會成員生、老、病、死方面較低層次的需要,即生存需要。 經(jīng)辦機構和經(jīng)營體制: 經(jīng)辦機構為勞動部門,由國家專門設立,各級社會保險局統(tǒng)一管理,對資金的運營不征稅。 采取手段和方法: 是一種社會行為,國家強制執(zhí)行。 法律基礎: 屬于勞動立法范疇,受《中華人民共和國勞動法》和其他有關法律約束。 (2)商業(yè)保險 保障對象:自愿參加的社會成員 目的:對社會保險保障不足做有效的補充 保險性質(zhì): 自愿參加,依保險合同實施的合同行為 保險費支付: 被保險人個人負擔 保險金給付原則及標準: 強調(diào)"個人公平"原則,即權利義務完全對等。給付標準以投保人支付的保險費來確定,交費多收益高,交費少收益低。 保險功能:滿足人們生活消費的各個層次的需要,與社保配合可使保障水平可以相對較高。 經(jīng)辦機構和經(jīng)營體制: 經(jīng)辦機構為商業(yè)保險公司,由商業(yè)保險公司按企業(yè)原則經(jīng)營管理,國家對其經(jīng)濟活動征收有關稅費。 采取手段和方法:是一種商業(yè)行為,自愿參加。 法律基礎: 屬于經(jīng)濟立法范疇,受《中華人民共和國保險法》約束。 國家領導談社保與商保: ◎ 朱熔基--基本醫(yī)療保障只能是低水平的,"保"而不是"包"。"保"即有一個基本的保障, 超出部分主要應通過商業(yè)保險解決?,F(xiàn)在該是轉變陳舊觀念的時候了,應該明確,健康投資人人有責,不能再完全依靠社會,社會要求我們積極參加商業(yè)保險。 ◎ 江澤民--金融是現(xiàn)代經(jīng)濟的核心,商業(yè)保險是金融體系的重要組成部分,它對促進改革,保險經(jīng)濟,穩(wěn)定社會,造福人民具有重要的作用。 社會保險就好象是木門,現(xiàn)代家庭仍需要加裝;更堅固可靠的鐵門---商業(yè)保險,才能高枕無憂。 目前幾乎家家戶戶都會在木門之外再加裝一道堅固的鐵門,因為木門比較薄弱,不足以保障家庭安全,加裝一道堅固的鐵門,才能防范盜賊匪徒破門而入,同樣道理,社保,固然能給予我們最基本保障,但就象木門一樣仍嫌不足,所以許多人有了社保,還會另行購買一些配合家庭需要的商業(yè)保險,聰明的您也應該參加商業(yè)保險,為家庭經(jīng)濟加裝一道耐用可靠的鐵門,給予家庭更多的保障。 社保與商業(yè)保險的優(yōu)缺點 (一)社保交費每年都會增加,而商業(yè)保險交費固定不變。 (二)社保養(yǎng)老沒有受益人,如果中間出現(xiàn)意外,交的錢可能比領的錢多,而商業(yè)保險不管在哪種情況下,保證拿的錢比交的錢多,即使沒有領到規(guī)定的年限,后代也可繼承大筆的身保障金。 (三)社會醫(yī)保不能豁免保費,發(fā)生重大疾病時,社會醫(yī)保還需繼續(xù)交錢,而商業(yè)保險有豁免功能,由保險公司代交剩下的保費, (四)社會醫(yī)保保險責任有限,有很多不可保責任,如某些藥品(新藥,進口藥,貴藥等)以及一些診療項目不在報銷范圍之內(nèi),再如交通意外傷害、食物中毒造成的傷害、醫(yī)療事故或其它責任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍內(nèi),而商業(yè)保險可以100%保額報銷,并且還有津貼型保險,彌補生病請假帶來的收入損失和部分醫(yī)療費, (五)社會醫(yī)保為事后報銷(即出院結算后才能報銷),下有門檻費(即免賠額,對免賠額以下部分不予報銷),上有封頂線(對超過部分按一定比例報銷),而商業(yè)保險只要確診合同中約定的重大疾病,即可憑醫(yī)院的診斷證明獲得賠付,且不管交了幾次費用,都賠付保額,為被保人選擇更好的醫(yī)療設備/藥品/服務贏得更佳的醫(yī)療結果,甚至是為存活的幾率提供了可貴的經(jīng)濟基礎, (六)社會養(yǎng)老保險只能滿足最低生活水平的需求,且未來每年領取是不確定的,如果在沒有領取前發(fā)生意外身故,只能拿回個人賬戶里的錢和喪葬費、撫恤金,而沒有別的補償;而商業(yè)保險領多少由自己決定,而且是一定領那么多,還有紅利抵制通貨膨脹,讓自己的老年時代過上更豐盛的生活,即使被保人身故時不僅剩下的保費由保險公司代交,而且也可由家人繼續(xù)領取養(yǎng)老金, (七)兩者最大的區(qū)別在于保障范圍的不同。社保較為復雜,保障程度也依具體情況差別較大,但在 生命保障方面比較不足。 生活中不幸的案例太多了,礦難、水災、火災、交通事故、飛機失事......社保對這些身故的人是沒有補償?shù)?,只是把社保中個人賬戶的錢退給遺屬,這個時候,遺屬的生活該怎么辦,房貸車貸怎么辦,孩子的教育怎么辦?還有老人家的贍養(yǎng)等;其次社保在意外保障方面也明顯不足。如果意外發(fā)生在上下班或工作時,社保中的工傷保險可起保障作用。其它情況的意外如旅游途中發(fā)生車禍或其他不幸,社保是不予負責的;其三,當發(fā)生傷殘及大病無法正常工作時收就會減少,社保在這方面也無能為力。 舉例來講,社會醫(yī)療保險提供的是“低水平,高覆蓋”的醫(yī)療保障,對于一些多發(fā)病,常見病提供的保障是很有效的;但對于慢性病及重大疾病,個人負擔仍相當重。以癌癥為例,很多化療藥物都排除在醫(yī)保目錄之外,一些必要藥物、先進療法(如獲至寶1998年從國外引進的基因療法),也不在社會醫(yī)療保險之內(nèi)。 另外,醫(yī)療藥物目錄過于狹窄,許多“救命”的新藥、進口藥被排除在醫(yī)保的大門之外,比如,中老年人易患的心血管疾病,需要放支架,材料是進口的,動輒幾萬元,可是進口材料往往也在醫(yī)療保險之外。對于疑難雜癥、重大疾病,新藥,新材料不斷推出,但醫(yī)保藥物目錄的更新卻嚴重滯后。除了醫(yī)藥費無法完全解決之外,得了病住了院,休的是病假休病假期間自然要扣除獎金和各種補貼,只能拿基本工資,到手的薪金還不夠買營養(yǎng)品,這對于病人的生活無異于雪上加霜。正因為社保存在這些不足,才成就了商業(yè)保險的市場。
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