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醫(yī)保綜合和社保綜合的區(qū)別

提問: 怎相襯你 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-懷普

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這四種都有不同之處呀?”

“學(xué)姐,你可以給我個(gè)點(diǎn)建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個(gè)比較好?”

“只是買個(gè)醫(yī)保罷了,怎么會(huì)有這么多的種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容實(shí)際上沒有很多,當(dāng)你真正了解之后,你不但會(huì)知道要買哪一個(gè),而且你還會(huì)清楚,不是你想買哪一個(gè)就能夠買哪一個(gè)的:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒關(guān)系,看下去,學(xué)姐為大家慢慢講解。

學(xué)姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)可統(tǒng)一泛指我們在職員工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險(xiǎn)”。

“五險(xiǎn)一金”是上述五大保險(xiǎn)和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

我們經(jīng)常簡單的用“五險(xiǎn)一金”來代指社保。用來指示用人單位給予勞動(dòng)者的一些保障性待遇的統(tǒng)稱。

對于居民社保大家也不會(huì)陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它是由居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩部分構(gòu)成的。

還需要知道的是,可參保類型將根據(jù)居民的戶口決定,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國家對我們生活的保障,只不過會(huì)受到參保身份和戶口等問題的影響,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等方面都會(huì)有區(qū)別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)來進(jìn)行比對。

不過近年來由于國家政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個(gè)省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,不管是報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例還是報(bào)銷額度都更高。然而高免賠額度,高繳費(fèi)金額。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會(huì)得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個(gè)方面:

是否有購買資格
若你是作為一名當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨憔湍苡贸擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合進(jìn)行購買,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你也可以利用在職員工的身份對五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介給五險(xiǎn)一金參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是都必須是自己擔(dān)負(fù)起繳納“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用。

參保職工醫(yī)保,那么一個(gè)月的費(fèi)用大概在四五百左右。

我會(huì)提醒您,五險(xiǎn)一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來算,每月也需要將近兩千元。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格確實(shí)還是比較便宜的。

另一角度看,因?yàn)樵诼毬毠ひ彩切枰袚?dān)個(gè)人部分的費(fèi)用的,在繳納職工社保的期間,假使五險(xiǎn)一金交齊,每個(gè)月也不過是繳費(fèi)1000多。比起居民購買,這樣更加劃算。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報(bào)銷比例都比較高,當(dāng)我們治病的費(fèi)用是在四五千以上的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于居民醫(yī)保。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例都比較低,當(dāng)我們治病只有幾千的花費(fèi),沒有高于四五千的時(shí)候,這時(shí)候居民醫(yī)保的報(bào)銷額度是高于職工醫(yī)保的。

總之,天下沒有免費(fèi)的午餐,醫(yī)保亦是如此,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費(fèi)來提升檔次。

對于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

學(xué)姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購買資格以及自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力來選擇最適合的醫(yī)保。

當(dāng)然學(xué)姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,這兩者沒有誰比較好,只有誰比較適合。

但是學(xué)姐覺得,醫(yī)保是國家給予我們公民的一種社會(huì)福利,雖然每個(gè)公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)比起來,也有無可比擬的優(yōu)點(diǎn):

從時(shí)間上看,醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)月交了,下個(gè)月就可以用的;

生病之后還能夠進(jìn)行投保;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷也是存在著一些限制的,例如受到起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些因素的限制,就換句話說就是:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報(bào)銷,按比例報(bào)銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報(bào)銷比例各個(gè)城市都不同);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi)就可以報(bào)銷,如果不在需要自掏腰包。
有的病需要花費(fèi)幾十萬才能治好,一旦不幸得上這種病,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

即使商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)沒有那么多,相比于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)下,買后等待期過了才能生效;患病期間無法投保;續(xù)保時(shí)審查嚴(yán)格;終生參保費(fèi)金額過高。
不過商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保障額度相較于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)來說更高,就疾病保障而言,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目并沒有限制,在社保正常報(bào)銷后,剩下的部分能全部報(bào)銷。
與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)了“大病無能、無力”的空白,使得小病有社會(huì)醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

所以學(xué)姐感覺,醫(yī)保雖能實(shí)現(xiàn)全面保證,且性價(jià)高,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
若是想在任何時(shí)候都能不受意外情況的影響,好的應(yīng)對策略是讓醫(yī)保和具有獨(dú)特功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合起來,才能形成一種社保和商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

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以上就是我對 "醫(yī)保綜合和社保綜合的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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