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少兒險(xiǎn)理賠時(shí)的流程有那種環(huán)節(jié)

提問: 別瞎說 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-燕爾

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠并不是大家想象中那樣難,我們的保險(xiǎn)理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!

這一份保險(xiǎn)理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠的大致流程是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

保險(xiǎn)理賠流程看著好像簡單易懂,實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn):

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

完成報(bào)案,就完成了保險(xiǎn)理賠流程的第一步,要注意的一點(diǎn)是,越早報(bào)案越有利,一定不要磨蹭。

以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例:

由此可見,保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有所限制的,大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

只有特定的人員才可以申請保險(xiǎn)理賠報(bào)案。

保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

一般人申請保險(xiǎn)理賠有以下幾種辦法:

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料

很多人對保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這就是為什么大家在保險(xiǎn)理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

通常情況下,保險(xiǎn)理賠申請資料會因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別,基于這樣的情況,我整理了一份詳細(xì)清單:

資料的審核對保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。

是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險(xiǎn)公司審核后不予支持的,就會詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。

這些手段可以讓我們在保險(xiǎn)理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險(xiǎn)公司拒賠被保人的原因是沒有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某給保險(xiǎn)公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時(shí)候他是沒有進(jìn)行告知的。保險(xiǎn)公司因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)的緣故,解除了保險(xiǎn)合同,拒絕支付保險(xiǎn)金,只是將保費(fèi)都全部退還了。所以投保前,務(wù)必如實(shí)健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。

事實(shí)上,帶病投保是有竅門的,我們要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因?yàn)檫@是保險(xiǎn)合同中不能保障的部分,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定,一般是二級或以上公立醫(yī)院。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險(xiǎn)理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時(shí)的檢查報(bào)告,還有我們的用藥的單子等。

綜上所述,其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔(dān)憂。

你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。

以上就是我對 "少兒險(xiǎn)理賠時(shí)的流程有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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