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少兒險(xiǎn)理賠怎么樣的

提問: 熱情淡化 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-連安

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠比較簡(jiǎn)單,沒有大家想象中那么難,這保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!

在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險(xiǎn)理賠指南:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡(jiǎn)單流程:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

保險(xiǎn)理賠流程表面上容易,其實(shí)暗藏玄機(jī),需要多注意:

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步,需要多注意的是,早點(diǎn)報(bào)案會(huì)更有利,切記不要推延。

研究一下其中一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)定:

保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有對(duì)應(yīng)規(guī)定的,大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案,保證后續(xù)保險(xiǎn)理賠順利進(jìn)行。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請(qǐng)者是有特定要求的。

有保險(xiǎn)合同報(bào)案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè):

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料

現(xiàn)實(shí)中有很大一部分人不知道保險(xiǎn)理賠需要交什么材料,這樣一看,保險(xiǎn)理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的,不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:

理賠通知會(huì)在保險(xiǎn)公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,取得理賠金的流程時(shí)間大概是十天。

只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會(huì)理賠,反之,就會(huì)詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險(xiǎn)合同的賠償范圍。

倘若出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個(gè)方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例,都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某向保險(xiǎn)公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。投保人因?yàn)闆]有如實(shí)告知,保險(xiǎn)合同是被保險(xiǎn)公司解除了的,同時(shí)保險(xiǎn)公司也拒付保險(xiǎn)金只退還了保費(fèi)。所以投保前,健康情況請(qǐng)一定要如實(shí)相告,不能投機(jī)取巧帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,但是前提我們要如實(shí)告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們?cè)诒kU(xiǎn)合同中注意免責(zé)條款,因?yàn)檫@個(gè)是保險(xiǎn)合同中不能保證的部分,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定,一般二級(jí)及以上的公立醫(yī)院都可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到,保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最后,我們要保管好我們檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。

總結(jié),保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實(shí)他很簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。

你從中學(xué)到知識(shí)了嗎,希望對(duì)你有所幫助,我們下期再見,

以上就是我對(duì) "少兒險(xiǎn)理賠怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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