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普惠健康保怎么樣可靠嗎

提問: 北鎮(zhèn)少年 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-伊程

“北京普惠健康保”在市場(chǎng)上出名了!

最近這段時(shí)間,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群內(nèi)了解到不少關(guān)于【北京普惠健康保】的信息,不少人都紛紛刷屏“買了”“投了”……

據(jù)說這個(gè)在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面,不僅可以給病人最高300萬的醫(yī)療保障,5次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理是參保人出院后享有的服務(wù),符合北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的人都可以投保。

一聽說這個(gè)消息,好多人就找學(xué)姐,北京普惠健康保保障怎么樣?購(gòu)買它合不合適?如果說你已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的話,這款產(chǎn)品是否需要進(jìn)一步投保?

那抓緊時(shí)間,學(xué)姐和你說一下它的特點(diǎn)吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我們首先需要看看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

通過此圖可以看出,此款北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障內(nèi)容,每人每年只需花費(fèi)195塊就能換取最高300萬的保障!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去真的可以啊,咱們一起認(rèn)識(shí)一下它到底有哪些優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)吧,能不能夠購(gòu)買!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻非常低,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

據(jù)我們所知,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知設(shè)置的都比較困難,假使身體開始出現(xiàn)亞健康狀態(tài),或有既往病史、或年紀(jì)較大,亦或是從事高危職業(yè),投保到一款合意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品是一件很不容易的事情。

但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:

首先,此款北京普惠健康對(duì)于購(gòu)買年齡沒有要求,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康對(duì)于職業(yè)沒有要求,換言之,不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

再者,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康也沒有過多的要求,帶病投保也是符合條件的,像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是允許參保的。不單單不除外承保,只要達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

從這個(gè)觀點(diǎn)來看,北京普惠健康就相當(dāng)人性化了,投保條件特別寬松,滿足了很多人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面說到,北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障。

普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任不僅包括住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用,而且可報(bào)銷基礎(chǔ)低限度高,報(bào)銷的前提是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最高可賠付100萬元/年。健康群體償付比例是80%,特定既往癥群體理賠比例為40%。

再來,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可以理賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為70%、35%。

最后,為了保護(hù)人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任還包含了國(guó)內(nèi)特藥,(最高保額為50萬元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。當(dāng)然這里面含有25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,除此還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可提供的特殊藥品,較為廣泛地適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從這個(gè)觀點(diǎn)來看,就有能力可以滿足到許多人對(duì)醫(yī)療保障的要求,保障很齊全,還很廣泛,賠付力度也是非常的高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

大家要知道,市場(chǎng)上有許多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。

20歲出頭的年輕人買醫(yī)療險(xiǎn),上百萬的保額可能僅需100塊左右就能買到。然則隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)也會(huì)持續(xù)上升。中老年人群想要增添一份百萬醫(yī)療保險(xiǎn),上千塊也是有可能的,甚至需要更多。

所以從保費(fèi)的角度來綜合分析,北京普惠將健康保統(tǒng)一195元/人/年作為定價(jià),便允許取得最高300萬的保障,對(duì)很多的中老年群體來說,這個(gè)價(jià)格相當(dāng)劃算了。

這么來看,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是非??梢缘模鄬?duì)于市場(chǎng)上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn),在競(jìng)爭(zhēng)方面還是有優(yōu)勢(shì)的。難道這個(gè)產(chǎn)品沒有什么劣勢(shì)嗎?

學(xué)姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:

>>>免賠額較高

免賠的額度指的就是免賠額。可以簡(jiǎn)單解釋一下,倘若在免賠額的設(shè)定上,某份百萬醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定為一萬元,只有當(dāng)被保人的醫(yī)療費(fèi)大于一萬元,并且是合理的醫(yī)療費(fèi)用,才會(huì)對(duì)超出的部分進(jìn)行賠付。

一般情況下不會(huì)遇到比較大的免賠額,可以獲得補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療花費(fèi)就能夠多一些,這樣是更加有幫助的,對(duì)于被保人而言。現(xiàn)在市面上性價(jià)比不錯(cuò)的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,有比較合理的免賠額,醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額一般是一萬元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。

反觀此款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么一分析,這款北京普惠健康保設(shè)立的免賠額挺高的,這就相當(dāng)于是在提高理賠的門檻,對(duì)被保人來說就不是特別友好了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標(biāo)準(zhǔn)也很低、好處有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,然而依舊有免賠額較高等漏洞。

假如早就投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),同時(shí)醫(yī)療方面的保障也購(gòu)買全面了的伙伴,先考慮一下醫(yī)療是否需要再補(bǔ)充,如果是不需要的,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費(fèi)錢。

但是如果你是亞健康人群,所從事的職業(yè)相對(duì)高危,年齡比較大百萬醫(yī)療險(xiǎn)承保不了的這些朋友,很有必要購(gòu)買這款產(chǎn)品,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!

以上就是我對(duì) "普惠健康保怎么樣可靠嗎"的圖文回答,望采納!

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