提問:
貓糧貓児
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答

“北京普惠健康?!被鹆?!
就目前來看,【北京普惠健康?!康南嚓P(guān)信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)傳播的很快,很多人都說“買了”“投了”……
火爆北京票圈的這款產(chǎn)品的特點(diǎn)之一是保障的十分全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,被保險(xiǎn)人出院后享受的服務(wù)是五次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理,只要北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員均可投保。
大家知道了這個(gè)消息后,好多人就找學(xué)姐,北京普惠健康保保障靠譜嗎?真的值得花錢嗎?如果說你已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的話,要進(jìn)一步要入手這款產(chǎn)品嗎?
那事不宜遲,學(xué)姐抓緊時(shí)間給大家做個(gè)詳細(xì)的評(píng)估!
一、北京普惠健康保保障如何?
首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
如圖所示,北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任與海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障,一個(gè)人一年交195塊錢的保費(fèi)就能得到最高300萬的保障!
這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去真的可以啊,咱們一起認(rèn)識(shí)一下它到底有哪些優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)吧,到底適不適合投保!
優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低
對(duì)比發(fā)現(xiàn),北京普惠健康的投保門檻非常低,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!
按照我們分析,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知大都非常嚴(yán)格,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或是年齡比較大,亦或是從事高危職業(yè),想投保到一款令人滿意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品并不容易。
可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴(yán)苛:
首先,北京普惠健康不限年齡,這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;
其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒有限制,換句話說,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;
再次,北京普惠健康的健康告知特別寬松,帶病投保也是符合條件的,像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是允許參保的。不只是不除外承保,只要是達(dá)到了理賠的條件那么就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!
從這個(gè)觀點(diǎn)來看,北京普惠健康就更值得推薦了,投保的條件也不需要太大的門檻,幾乎滿足了每個(gè)人的投保需求!
優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣
前面講到,此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。
普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任不僅包括住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用,而且可報(bào)銷基礎(chǔ)低限度高,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)即可報(bào)銷,最多能夠賠100萬元/年。健康人群享有賠償比例為80%,特定既往癥群體理賠比例為40%。
其次,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可賠付100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。
再者,海內(nèi)外高額特效藥責(zé)任涵蓋了很多國內(nèi)的特效藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),對(duì)于健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別是60%、30%。當(dāng)然這里面含有25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,之外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!
從這個(gè)觀點(diǎn)來看,就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)了,保障做得既廣泛,又齊全,并且呢,賠付力度也是很高的。
優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高
要了解,市面上不少醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來決定的。
20歲出頭的青年人購入一份醫(yī)療險(xiǎn),也許只需100塊左右就能將上百萬的保額賣到。不過隨著持續(xù)的年齡,保費(fèi)也會(huì)隨之增加。百萬醫(yī)療保險(xiǎn)如果是中老年人買的話,上千塊也是有可能的,甚至需要更多。
因此對(duì)保費(fèi)進(jìn)行剖析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年,就可以得回最高300萬的保障,對(duì)80%的中老年群體來說,這個(gè)價(jià)格相當(dāng)劃算了。
這么看下來,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,相對(duì)于市場上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn),在競爭方面還是有優(yōu)勢(shì)的。難道這款產(chǎn)品沒有什么弊端嗎?
學(xué)姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:
>>>免賠額較高
免賠的額度指的就是免賠額。通俗的說,倘若在免賠額的設(shè)定上,某份百萬醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定為一萬元,只有當(dāng)被保人支出的必要醫(yī)療費(fèi)超過了一萬元,對(duì)超過部分進(jìn)行報(bào)銷。
免賠額在大多數(shù)情況下,數(shù)值都會(huì)比較小,可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)多一些,這種條件下,被保人能獲得更多的幫助。如今市面上多數(shù)出色的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,有比較合理的免賠額,一般醫(yī)療萬元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。
反觀此款北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
這么看著,北京普惠健康保設(shè)計(jì)的免賠額還蠻高的,免賠額一旦高起來,理賠的門檻也就隨之水漲船高,這樣對(duì)被保人也太不公平了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
總的來說,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標(biāo)準(zhǔn)也很低、它存在病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等好處,不過還有免賠額較高等弊端。
假如已經(jīng)入手了百萬醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療保障都很齊全、充足的伙伴,可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補(bǔ)充,不需要的話,就沒有必要再把北京普惠健康保也購買上。
不過當(dāng)你現(xiàn)在正處于亞健康狀態(tài)時(shí),所從事的職業(yè)相對(duì)高危,年齡比較大百萬醫(yī)療險(xiǎn)承保不了的這些朋友,是可以考慮購買這款產(chǎn)品的,為自己增添一份比較全面可靠的醫(yī)療保障!
以上就是我對(duì) "普惠健康保的合同有哪些內(nèi)容"的圖文回答,望采納!

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