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職工醫(yī)保和新農村社保的區(qū)別

提問: 下雨了別傻了 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-維恩

“學姐,社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,我不知道新農合好還是醫(yī)保好,你有什么意見嗎?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~學姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,當你真正確認了之后,你不只是知道要買哪一個,你還能夠悟出這樣的道理:有些就算你想買你也買不了的喲:)

好了,不說那么多了,學姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

其實看著挺復雜的,但是沒關系,接下來讓學姐為你慢慢道來。

讀完學姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們在職員工口中的“社?!?,其實是指職工社保,也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

社保包含上述的五個保險,再加上公積金,就是我們常說的“五險一金”,也就是說,公積金并不算是社保。

為了使稱呼更加簡單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保 ,就是我們常在農民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保 "。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構成。

同時,由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合。

職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,還有居民社保,都對靈活就業(yè)人員很友好 。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等方面都會有區(qū)別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合各有什么優(yōu)點和不同 。

不過近年來由于國家政策的調整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到目前為止,24個省市已經(jīng)見不到新農合了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,不僅報銷范圍更大,而且報銷比例更高和報銷額更高。但免賠額度也更高,繳費金額更高。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個方面:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r合都可以被購買,或者通過自由職業(yè)者的身份對職工醫(yī)保進行購買,甚至通過社保代繳機構對五險一金直接參保。

如果你不是當?shù)鼐用瘢敲茨憔椭荒芤栽诼殕T工的身份參保五險一金,或者是作為自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進行購買。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用裎咫U一金的參保可以通過社保代繳機構進行,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是都必須由個人承擔“個人+公司”兩部分的費用。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個月需要繳納四五百的費用。

你應該清楚,就算五險一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,這個對比確實差距還是比較明顯的。

另一角度看,因為在職職工也是需要承擔個人部分的費用的,在繳納職工社保的期間,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。比起居民購買職工社保來確實更加劃得來。

具體收益
對比來看,職工社保的免賠額、保額、報銷比例都不低,如果我們治病費用不止有四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會超過于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保無論是免賠額、保額、還是報銷比例都比較低,當我們治病的花費不足于四五千的時候,居民醫(yī)保在報銷額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢了。

由此可知,天上不會掉餡餅,醫(yī)保也是這個道理,報銷額度越高,需要繳納的保費也會越高,

對于一個正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

相對于自由職業(yè)者來說,購買醫(yī)保時更應該考慮的是自身經(jīng)濟能力以及是否具有購買的資格。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。

但是學姐認為,醫(yī)保這個社會福利是由國家提供的,受眾群體是我們公民,雖然人人都能享受到,讓我們每個人都“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,很多商業(yè)醫(yī)療保險這些優(yōu)點都是沒有的:

從時間上看,醫(yī)療保險這個月交了,下個月就可以用的;

生病之后也可投保;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報銷也還是有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說就是:
如果住院了的話消費了很多錢不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(各個城市報銷比例不同);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費用。
有的病需要花費幾十萬才能治好,一旦不幸得上這種病,就要用幾千上萬一瓶的藥來服用,那么這時醫(yī)保的用處就很無力了。

即使說商業(yè)醫(yī)療險的特點優(yōu)點比社會醫(yī)療險少,買后等待期過了才能生效;患病期間無法投保;續(xù)保條件審查細致;要想保終生費用很高昂。
但是相比于社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障額度也更高,疾病保障方面,用藥、服務、診療項目上更加全面,無限制,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
恰巧彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保空缺,進行互補,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學姐覺得醫(yī)保雖然能實現(xiàn)全面保障,性價比較高,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
想要在任何時候都能承受得住意外風險的影響,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險獨特的保險功能,相互結合起來這才是最好的辦法,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險作為補充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對 "職工醫(yī)保和新農村社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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