兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設(shè)施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

簡單的解釋一下，醫(yī)保的報銷是需要在我們醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ǖ慕壎ǖ亩c醫(yī)院和藥店才能進行。

如果我們買藥沒有去定點藥店，就醫(yī)也沒有選擇相關(guān)的定點醫(yī)療機構(gòu)，只能出現(xiàn)兩種情況，一種是難以報銷，一種是報銷得很少。

想要綁定定點醫(yī)院與定點藥店，那么就要在激活社保卡或者醫(yī)?？ǖ臅r候來做這件事情，不同地區(qū)能夠綁定的定點醫(yī)院以及定點藥店數(shù)量是不同的，一般為2~4個。

此外，申請長期異地就診的辦法是，要重新綁定定點醫(yī)院與定點藥店。

選定之后，我們進行就醫(yī)的地點就是我們選定的“兩定點”，并且我們可以自由挑選在定點醫(yī)療機構(gòu)購買藥品還是持處方在若干定點藥店購藥。

值得注意的是，在急診和急救范圍外，在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)參保人員進行就醫(yī)所發(fā)生的費用，不屬于醫(yī)療保險基金支付的范圍。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術(shù)勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設(shè)備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設(shè)施，就是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設(shè)施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于我們?nèi)粘Ｉ钪斜仨氁褂玫降挠闷?，還有院內(nèi)運輸服務器和水電等這些費用，醫(yī)保是不會作另外的報銷，但是醫(yī)院很貼心地不會向我們收去任何費用。

需要我們重視的是，以下這些生活服務項目和服務設(shè)施，是不能通過基本醫(yī)療保險基金來付款的：

在我們一般的生活里，我們只需要清楚社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄉ鲜Ｓ嗟挠囝~有多少以及能做什么，就足夠了。

學姐也曾這樣說過，在平時醫(yī)療報銷繳納的過程中，費用繳納由公司和個人兩部分構(gòu)成，個人繳納部分占工資比例2%，公司占比8%（不通地區(qū)略有差異），構(gòu)成這筆醫(yī)保費用的兩個地方分別是：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)保卡中的【個人賬戶】，上醫(yī)院門診看感冒或者拿藥可以不用拿錢，直接使用醫(yī)?？ǜ顿M；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，目的就是使我們在住院醫(yī)病時可以得到報銷來減少費用壓力。

然而那是比較抽象的看法，都是這樣的，這個比個人賬戶比統(tǒng)籌賬戶的組成要容易一些，支付范圍也更廣一點。

我們的個人賬戶由三部分組成：