提問:
心遍體鱗傷
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家一直都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
保險(xiǎn)理賠并不像大家說的那么難,這保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!
開始之前,先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開胃菜吧:
《【保險(xiǎn)理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠流程很簡單,主要是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險(xiǎn)理賠流程,實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時間
保險(xiǎn)理賠的第一個步驟是報(bào)案,重點(diǎn)是趕緊報(bào)案,越早越好,切記不要拖延。
通過一個重疾險(xiǎn)的條文來看看:
如果你要保險(xiǎn)報(bào)案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險(xiǎn)后盡快報(bào)案,對我們有好處,這是對我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù),
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請。
保險(xiǎn)合同的報(bào)案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請渠道有這么幾個:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料
但保險(xiǎn)理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這也是保險(xiǎn)理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
通常情況下,保險(xiǎn)理賠申請資料會因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:
保險(xiǎn)公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,大概需要十天就能收到理賠金。
如果保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。
其實(shí)只要交完所需要的理賠資料,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
如果你遇到了保險(xiǎn)理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《這幾個辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險(xiǎn)公司理賠都是因?yàn)闆]有如實(shí)告知。
舉一個真實(shí)案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險(xiǎn)公司提出理賠的申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險(xiǎn)公司因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù),解除了保險(xiǎn)合同并且拒絕支付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。在投保之前,對健康狀況一定要如實(shí)相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的,但是要在如實(shí)告知的前提下:
《我們在投保之前,仔細(xì)了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
免責(zé)條款就是保險(xiǎn)合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險(xiǎn)會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提到,保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報(bào)告,還有用藥清單等。
小結(jié),保險(xiǎn)理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔(dān)憂。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "保險(xiǎn)理賠中間過程是怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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