提問:
執(zhí)拗的篤信
分類:生育保險
優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)姐的閨蜜在前段時間成功晉升寶媽,小女兒白凈可愛,但是寶媽卻和我吐槽:
“這個孩子現(xiàn)在已經(jīng)花了很多錢了,沒出生的時候就在她身上花掉了好幾萬,以后要花多少錢真的不知道。”
學(xué)姐心里有個疑問:“社保不都早都買了嗎?應(yīng)該找社保報銷。”
”去公司打聽得到的結(jié)果就是不給我們報銷,公司的人說不符合規(guī)定?“
這個生育保險是在五險里的,平常我們交納的社保里面就包含這個生育保險,在生孩子的時候可以用它來報銷費用。
社保是一種福利待遇,這種福利待遇是國家提供給我們的。因為不明白它的用法和具體用途就不去享受的話,跟扔掉幾萬塊錢差不多。
為了能讓廣大的人民群眾都搞明白生育保險的作用以及使用時的相關(guān)事項,學(xué)姐歸納總結(jié)了這篇生育保險使用指南。
可以讓大家對生育險一次性的了解清楚。
指的是,在女性朋友分娩時,國家能夠給產(chǎn)婦報銷一部分生育時的花費,更能給予產(chǎn)婦相應(yīng)的休假時間,使女性女性朋友們即使在生育時也不需要擔(dān)心沒有生活保障和生育安全之類的問題。
它涵蓋了大部分人群,,男性職工、女性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等,只要符合報銷條件,都能享受到。
此外,生育險的繳納不需要我們自己動手,,每個月,我們的所在單位都會為我們繳納生育險,這個生育險是按照我們社保繳費基數(shù)(即我們的工資數(shù))的1%來繳納的。
生孩子一般都要去好多次醫(yī)院,生孩子之前要做的檢查很多,但是超聲和化驗是必須要做的;生孩子也得花不少錢;生育以后還有其他方面的開支。
媽媽遭罪,爸爸花錢。
然而,生育險醫(yī)療待遇存在的作用就是專門報銷這部分費用的。它的報銷范圍一一列舉為:檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費以及計劃生育手術(shù)費用。
其中計劃生育手術(shù)費用指的是職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費用。
女職工在生育過后出院,假如因為生育所引起了疾病,那這個費用就由生育險來承擔(dān),否則就依照醫(yī)療險規(guī)定的來辦理。女性職工休滿產(chǎn)假后因病治療,同樣按照按照醫(yī)療險進(jìn)行報銷。
生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同,但基本分有兩種:
一種是報銷額度不變,就是不管你花了多少,社保機(jī)構(gòu)都只會提供固定報銷額度,多出的費用自行解決。
具體報銷金額因為地區(qū)醫(yī)院的不同也會存在差異,學(xué)姐只在這里講大概數(shù)額,具體情況可以撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號+12333。
比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下,順產(chǎn)一般會報銷3500上下,剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。
總的來說,只要我們不用報銷范圍外的藥物,我們一般是不需要自掏腰包的。
報銷金額按照比例報銷是另一種方式,這指的是,報銷是按照一定的比例來的,花銷多報的多,花銷少報的少。
以廣州為例,懷孕之后要先去定點醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn),要在定點醫(yī)院做懷孕過程中所有的檢查和手術(shù),只需要在生完孩子結(jié)算的時候,支付自己應(yīng)該支付的那部分就行了。
生育津貼與產(chǎn)假相關(guān),是女性朋友因生孩子(包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù))而休假的期間,國家給予的一筆用來代替工資的的補貼,所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”
生育津貼由生育保險基金發(fā)放,一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人,或者由個人自己去社保網(wǎng)點領(lǐng)取。
生育保險的計算公式如下:
生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)
其中,產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù))時法定可以請的假。
產(chǎn)假天數(shù)計算如下:
基本產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前可提前15天休假;
剖腹產(chǎn)加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超過24周歲生育屬于晚育,加30天。
此外,如果自然流產(chǎn)了:4個月以下可休15天;4個月以上可休42天。
生育險報銷條件,就是生育險使用條件:
① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月;
② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納;
③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定;
此外,如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月,那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。
生育報銷一句話總結(jié)就是:拿著材料去社保局報銷。
不要被看起來容易的表象蒙蔽,,不同的地方報銷流程也千差萬別,需要什么材料、要怎么走流程、錢會打到社??ㄟ€是銀行卡呢......
通過打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線:區(qū)號+12333進(jìn)行查詢,是清楚了解情況的一個方法。學(xué)姐只介紹了一般都需要的材料,如有出入,請以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>
需要注意的是:
如果是委托辦理,需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。
銀行卡是指定銀行卡,但幾大行的卡基本上都能用。
如果是異地生育,需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。
如果是在港澳臺生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。
報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點,有的則只需要將資料交個公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T。
但比較一致的是,靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)點辦理。
如果我們因為離職等原因斷繳的話,要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳,要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。
當(dāng)然,如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話,那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話,代價有點太大了。
所以學(xué)姐認(rèn)為,能不斷繳就不斷繳,就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。
很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育,因為能有父母陪著,方便家里人照顧,自己也安心。
但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩,需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為,有這份來回跑的車費錢,還不如讓父母坐個車來工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假,但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10(或15)。
另外,五險一金是捆綁在一起交的,不論男女,非交不可。
如果女性朋友沒有繳納生育險,配偶有繳納,那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。
如果是男性朋友有,那么跟上述問題一樣,可以享受生育醫(yī)療待遇,根據(jù)地區(qū)不同,可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。
生育險是五險里的一種,和其他四險一金一起,為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供了多方位的保障。
它包含了我們生活中所遇到的問題,作為國家給予的這個福利,對我們是十分有益的。
能夠保障我們所有人“有病能醫(yī),有錢養(yǎng)老,有錢買房”,不過由于社保是向社會全體提供的,故而它只能保障最基本的需求。
平時的小病小災(zāi)醫(yī)療險自然是綽綽有余,可如果患上腫瘤一類的重疾,醫(yī)療險就捉襟見肘了;很多人都有可能因為工傷喪失勞動能力,甚至因此傷殘身故,此時的工傷險帶來的保障微乎其微。
為了能更輕松的應(yīng)對生活變故,在理想情況下,還是需要社保與商保的組合保險模式,社保和商保的結(jié)合會揮發(fā)出更強(qiáng)的保障。
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以上就是我對 "廣東生育保險"的圖文回答,望采納!

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