“學(xué)姐學(xué)姐，我在旅游時生病了，醫(yī)保可以用在這進(jìn)行報銷嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我的醫(yī)保是在老家交的，但我長期在異地工作，醫(yī)?？梢允褂脝?rdquo;“學(xué)姐學(xué)姐，我社?？ㄟz失了怎么辦呀”“學(xué)姐學(xué)姐，怎樣可以讓醫(yī)保報銷得多一點(diǎn)呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系比較復(fù)雜難懂，除了報銷額度有起付線，還有報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。異地能夠成功報銷就必須參考長期異地就診、臨時異地轉(zhuǎn)診或臨時異地就診而的實(shí)際情況。
為了讓小伙伴們都學(xué)會使用醫(yī)保，在必要的情況下可以拿去報銷，學(xué)姐用大量的時間去專研，終于整理了很多種報銷的方法，由于地區(qū)不同報銷方式也不一樣，那么學(xué)姐給大家講解一個大部分地區(qū)的情況和規(guī)則，以下數(shù)據(jù)均為參考，詳情請咨詢服務(wù)熱線：區(qū)號+12333。大家跟我一起來看看下面的這篇文章，帶你深入的了解醫(yī)保的正確使用姿勢。（注：所有故事純屬舉例作用，實(shí)際情況請以學(xué)姐講述的內(nèi)容為主）小智是個老實(shí)人，畢業(yè)以后就一直在老家工作，有一天早上他醒來就感覺自己身體不舒服，沒有力氣而且還咳嗽，他心想：“完蛋了，我豈非得了肺炎。”心里害怕極了，于是立馬翻出社?？ǎ瑴?zhǔn)備前往醫(yī)院……
學(xué)姐言：小智生病了只需要直接拿著社?？ㄈメt(yī)院就行，因?yàn)樗穆毠めt(yī)保是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保，所以他是屬于當(dāng)?shù)鼐驮\的情況。
小智忘了自己社?？ń壎ǖ亩c(diǎn)醫(yī)院，從而出發(fā)前需要查詢這些定點(diǎn)醫(yī)院。支付寶→城市服務(wù)→選定當(dāng)?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務(wù)→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機(jī)構(gòu)查到之后，小智帶好口罩做好準(zhǔn)備后就趕緊出門直奔醫(yī)院了......學(xué)姐：多半地區(qū)，主要是在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行報銷，如果不是定點(diǎn)，報銷可能和定點(diǎn)醫(yī)院不一樣，而且還不能報銷。學(xué)姐建議選擇4個離家和公司近的4個定點(diǎn)醫(yī)院，畢竟方便。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院即使不是定點(diǎn)的醫(yī)院也可以報銷，可以省下幾個名額。此外，定點(diǎn)醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。
小智來到醫(yī)院，拿著醫(yī)?？⊕焱晏柡?，便等了一會終于見到醫(yī)生。醫(yī)生經(jīng)過診斷，說道......現(xiàn)在大家了解之后應(yīng)該知道了醫(yī)保報銷第一步就是在掛號時主動遞交醫(yī)保。醫(yī)生經(jīng)過診斷后，說道：“不用擔(dān)心，這不是新冠肺炎，只是肥宅快樂水喝多了嗓子疼，你自己平時應(yīng)該是很少運(yùn)動，所以才會有渾身無力的感覺。只是在我看來你有點(diǎn)三高的跡象，開點(diǎn)止咳糖漿跟進(jìn)口的調(diào)理藥物，順便測下三高是多少，平時多多運(yùn)動，注意一下飲食，很快就好了?！?/section>小智與醫(yī)生道謝后，直接去了收費(fèi)處，窗口的護(hù)士看著小智手里的處方單和醫(yī)保卡后對他說道：“需要交100塊錢，現(xiàn)金刷卡都行，你要怎么支付？”小智感到十分稀奇，都有醫(yī)?？嗽趺催€要交錢？？？
窗口小姐姐言：“你的[個人賬戶]還有2500元，其中進(jìn)口藥有2000元，實(shí)際的費(fèi)用花費(fèi)有3000元，不在報銷范圍內(nèi)的緣故所以報銷不通過，只能直接用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；最后剩下的500塊，醫(yī)保報銷80%，也就是400塊不用你出，所以剩下的100塊就只能由你另出了?！?/section>小智聽了一愣一愣的，認(rèn)為言之有理，就沒話應(yīng)了.....學(xué)姐想說：醫(yī)保報銷所報銷的額度與起付線、報銷比例，報銷范圍和報銷限額密切相關(guān)，并不是花多少報多少。
起付線：以一個自然年內(nèi)為例，若實(shí)際看病總額未達(dá)到規(guī)定額度時，那么要報銷也報銷不了，最后只會從[個人賬戶]劃走，若賬戶不夠錢則自費(fèi)，超過規(guī)定額度部分才能按照比例報銷。
報銷比例：超過起付線報銷比例是70%~90%（醫(yī)院等級與報銷比例不成正比，往往醫(yī)院等級越高報銷比率就越低）?？赏ㄟ^個人賬戶系統(tǒng)劃走，個人報銷的部分入賬戶余額不足，要及時繳費(fèi)。
報銷額度：看病金額達(dá)最多額度時，[個人賬戶]會將超出的金額劃走，賬戶錢不夠者需自費(fèi)，限于一個自然年內(nèi)。報銷范圍：藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，予以報銷時，均在此三個表的范圍內(nèi)。
故事里的小智，一共花費(fèi)3000元，藥費(fèi)、門診費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)三項(xiàng)，然而進(jìn)口的藥并不在藥品目錄里邊，直接導(dǎo)致無法報銷，無法累加至起付線里，最后只能經(jīng)[個人賬戶]劃走。在報銷范圍之內(nèi)的止咳糖漿和測三高的1000塊費(fèi)用需要再一次從[個人賬戶]劃走，不能報銷，因?yàn)樗鸶毒€500塊。最后的那500塊錢里面的400塊才可以通過醫(yī)保報銷，因?yàn)檫@個時候[個人賬戶]里已經(jīng)沒有錢了，故而小智要額外拿這100塊錢補(bǔ)上。另外，各地區(qū)報銷限制都是不一樣的，可以通過撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號 + 12333來了解具體的政策。最后的結(jié)果是，小智又交了100塊，藥拿到檢查也完了后，回到家身心憔悴，下定決心以后一定改掉好吃懶做的毛病好好運(yùn)動。
醫(yī)生診斷后皺著眉頭說:“你這是懶癌晚期，才不是什么新冠肺炎，咳嗽跟全身無力就是因?yàn)檫@個，我建議你趕緊住院好好進(jìn)行物理治療?！?/section>愛惜自己生命的小智，聽后以最快速度拿著住院通知單和病歷辦理了住院手續(xù)，并去收費(fèi)處繳納住院押金。“要交9萬塊，刷卡還是現(xiàn)金？”窗口小姐姐對小智這樣說到。小智對于要交的數(shù)額很費(fèi)解，立馬問問窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐說：“實(shí)際費(fèi)用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費(fèi)用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費(fèi)補(bǔ)上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實(shí)際費(fèi)用25.1萬，結(jié)果我只要交9萬呢？”
學(xué)姐言：計算公式其實(shí)是這樣的：能報銷的金額=（治療總費(fèi)用-起付線-報銷范圍外的費(fèi)用）×報銷比例 自費(fèi)的金額=治療總費(fèi)用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費(fèi)的金額為250000-151200-8800=90000元小智發(fā)誓自己要好好運(yùn)動，呆了小半個月的醫(yī)院這件事讓他意識到不能好吃懶做了，住院無疑是對經(jīng)濟(jì)和精神的雙重考驗(yàn)。醫(yī)生初步診斷后，眉頭緊鎖，發(fā)現(xiàn)大事不妙，說道：“要想治好這病，呆在這里也是于事無補(bǔ)的，得去外地大醫(yī)院，你需要辦理臨時異地轉(zhuǎn)診。”小智感嘆道這次的病竟然要到外地治療，一句話來說，主要還是性命問題，趕緊拿著醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，到外地的社保部門審批。
學(xué)姐說：轉(zhuǎn)出醫(yī)院簡化臨時異地轉(zhuǎn)診，提前都會準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，我們只等審批同意以后，拿著社保卡去醫(yī)院治病就可以。費(fèi)用報銷時跟上面談到的兩種情況一致。值得注意的是，目前全國90%以上的三級醫(yī)院都已納入醫(yī)保跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，看完病即可直接刷社保卡報銷，如果我們轉(zhuǎn)診的醫(yī)院沒有納入系統(tǒng)，這時會出現(xiàn)費(fèi)用自己墊付回老家報銷這一情況。把事情辦完的小智回家后，已經(jīng)沒有力氣了，暗暗發(fā)誓以后一定要好好運(yùn)動，不能再像之前一樣只吃不運(yùn)動了。
小慧是一個為了夢想，在大城市打拼的漫畫家（自由職業(yè)者），因?yàn)闆]有大城市的戶口，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，后來她就辦了長期異地轉(zhuǎn)診。這樣就算處于大城市，自己依舊可以使用上醫(yī)保。
其實(shí)，像小慧這樣的情況遇到的并不多，對于自由職業(yè)者來說，利用自由職業(yè)者身份參保工作地的職工醫(yī)保是大部分人的選擇。
但是，個人身份繳納職工醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)壓力還是相對來說比較大的。但總會有些人經(jīng)濟(jì)收入相對較少,像小慧這樣的情況也難免會出現(xiàn)...學(xué)姐言：長期異地就診，需要先去參保的社保中心備案，帶好本人身份證、社?？?、異地長期居住證到社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》，在社保中心的審批通過之后就可以持卡去醫(yī)院就醫(yī)了。比較需要注意的是在醫(yī)院的選擇上，需要選擇去在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)里登記的醫(yī)院就醫(yī)。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。?醫(yī)?？ǖ漠惖貓箐N在一般只能用于報銷住院費(fèi)用，僅有部分城市的門診急診可報銷；?能報銷哪些藥品取決于你就診地的醫(yī)保政策，但能報銷多少錢取決于參保地；?辦理異地就醫(yī)備案后，參保地當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保資格會有機(jī)率取消，但也可能不會，甚至可能需要取消原參保地持有的備案注銷之后才能用。具體情況可撥打社保服務(wù)熱線：12333詢問。
小聰喜歡說走就走，每逢節(jié)假日一定要出去旅游，在某一次旅途中，他突然開始咳嗽并伴隨全身無力，于是就趕忙去了附近的醫(yī)院看病。
很多人在這個時候會埋怨算自己倒霉，覺得這個醫(yī)保肯定是無法報銷了。不過嘛，小聰畢竟是小聰，旅游了這么多次，可謂是見多識廣。出院后的小聰不緊不慢的將身份證原件，社保卡原件、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等做好整理，在3個月內(nèi)拿著去了參保地進(jìn)行了報銷。小聰還說：“‘參保地區(qū)號 + 12333’是可以在入院后5天內(nèi)撥打，前提條件是如果在異地生病導(dǎo)致因急診而住院的話”，告訴工作人員你需要對‘異地就醫(yī)電話’進(jìn)行查詢，完成電話備案，就能夠進(jìn)行正常報銷了，這只是針對部分地區(qū)才可行。”學(xué)姐言：不同的地方規(guī)定不同，報銷之前一定先撥打12333問清楚哪些材料該怎么準(zhǔn)備。如果是學(xué)生社?？▉G了，不要著急，跟學(xué)校說一聲，讓學(xué)校幫助辦理。
如果是上班族，卡丟失了怎么辦呢？不要著急你就直接找公司辦理就可以了。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)掛失，然后帶著身份證原件和復(fù)印件，到社保網(wǎng)點(diǎn)填寫《申請單》，領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費(fèi)到社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)醫(yī)?？ā?/section>學(xué)姐言：學(xué)習(xí)和工作可以說待遇是多么的好啊:)
從醫(yī)保斷繳的第二個月開始，看病就不能報銷了。如果在你醫(yī)保斷繳超過3個月后，你需要在重新繳納6個月之后的醫(yī)保才能生效（各地時限有區(qū)別），而且就斷繳還會影響到你后期的繳費(fèi)年限，還包括你的報銷額降低。
基層報銷比例一般情況下高于大醫(yī)院，這主要是為了引流，緩解大醫(yī)院資源緊張的現(xiàn)狀。地區(qū)不同比例不一樣，醫(yī)院大小不一樣報銷比例也就有差不別，越好的醫(yī)院報銷比例越低。所以小病盡量去小醫(yī)院。在前面有說，社?？ㄊ菚潭?個定點(diǎn)醫(yī)院的。到不是定點(diǎn)的醫(yī)院看病，不僅報銷比例很低，甚至還有可能出現(xiàn)不能報銷的情況。所以盡最大可能去定點(diǎn)醫(yī)院看病。有的不是定點(diǎn)醫(yī)院也能報銷，像A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院。
社?？ǜt(yī)保卡其實(shí)并不是同一個東西，而是包含關(guān)系。醫(yī)?？ň哂械墓δ?，社保卡全都有。只不過最近幾年，醫(yī)?？ǖ墓δ鼙粐衣⑷肓松绫？ㄖ?，所以說我們平時所說的醫(yī)保卡，就是指社?？ā?/p>
社?？ú粌H有醫(yī)保功能。簡直是一張剛需卡，可體檢打疫苗；還能出門坐公交；什么借書身份識別；提現(xiàn)；購買商業(yè)保險，它都可以實(shí)現(xiàn)。因此，要想醫(yī)保發(fā)揮作用，必須會使用，各地醫(yī)保政策都有一些區(qū)別，所以我在這里也只是給大家說明一個通常的情況，要知道具體區(qū)別還得看當(dāng)?shù)卣摺?/section>
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以上就是我對 "有兩個單位給我交醫(yī)保怎么用醫(yī)?？?"的圖文回答，望采納！
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