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社保與商保有什么區(qū)別?拜托各位了 3Q

提問: 給色的妝 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-萊丹

社會(huì)保險(xiǎn)不是商業(yè)保險(xiǎn)的替代品,商業(yè)保險(xiǎn)所具有的保障力度是社會(huì)保險(xiǎn)遠(yuǎn)不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險(xiǎn)。對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

下面就以商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)為例,解釋一下,為什么社會(huì)保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。

1、保障內(nèi)容不完全重合

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任多于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。例如,對(duì)于一些治療項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,并不屬于社會(huì)醫(yī)保的保障范圍,但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。譬如現(xiàn)在針對(duì)惡性腫瘤,市面上已經(jīng)有不少療效好,對(duì)人體其他損害較小的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。但是,這些進(jìn)口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒有購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),并只能放棄這種救命良藥了。

2、報(bào)銷的額度不同

帶有“福利性”這個(gè)詞的東西,通常都是價(jià)格低,內(nèi)容保障也同樣比較基本,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)也是這樣,保費(fèi)較低,報(bào)銷比例也低。還有,社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例會(huì)因異地治療,而又更加低一點(diǎn)。所以,想要得到更高的保障,單靠社會(huì)保險(xiǎn)是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

如果想知道更多關(guān)于社保和商保的內(nèi)容,可以再看看這篇文章

以上就是我對(duì) "社保與商保有什么區(qū)別?拜托各位了 3Q"的圖文回答,望采納!

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  • 美好心情
    您好,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷門診和住院的費(fèi)用,但不是全額報(bào)銷,根據(jù)不同的情況報(bào)銷比例會(huì)有不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要是正對(duì)住院報(bào)銷的。如果有社保,那么社保報(bào)銷剩下的,可以通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。 投保醫(yī)療保險(xiǎn)把握兩條原則:一、年輕人以保障為主,二、中年以重大疾病保障為主,以家庭經(jīng)濟(jì)狀況決定選擇多少。了解相關(guān)產(chǎn)品可訪問>>醫(yī)療保險(xiǎn)
  • 蘇令翠
    你在哪家買的保險(xiǎn)就到哪家的官方網(wǎng)站查詢,也可以電話咨詢各家的客服中心。
  • 小諾解答:您好! 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的出現(xiàn),大概要晚于商業(yè)健康保險(xiǎn)一百多年,是在商業(yè)健康保險(xiǎn)基礎(chǔ)之上發(fā)展并逐漸獨(dú)立出來的,因此,二者之間既有千絲萬縷的聯(lián)系,也有著明顯的區(qū)別。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的聯(lián)系主要表現(xiàn)在: 1.保障范圍基本相同。無論是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還是商業(yè)健康保險(xiǎn),其所提供的保障都是對(duì)人們因疾病導(dǎo)致死亡或是經(jīng)濟(jì)損失從經(jīng)濟(jì)上給予補(bǔ)償。 2.保障水平互為補(bǔ)充。從理論上講,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象應(yīng)該是全體國(guó)民,這就決定了其保障只能是一種基礎(chǔ)性保障,很難滿足不同人群的多種需求。商業(yè)健康保險(xiǎn)在此基礎(chǔ)上對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平和內(nèi)容,對(duì)未能納入到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的居民,始終起著補(bǔ)充作用。
  • 沫沫蘇??
    有工作單位,社保相對(duì)來說好很多。因?yàn)槿绻诼?,社保繳納的費(fèi)用是由公司和個(gè)人共同承擔(dān)的,而商業(yè)險(xiǎn)全部費(fèi)用由自己承擔(dān)。
  • 郭V
    社保是基礎(chǔ),然后可以附帶一些商業(yè)保險(xiǎn)。 社會(huì)保險(xiǎn)交費(fèi)經(jīng)常增加;商業(yè)保險(xiǎn)交費(fèi)固定不變(除消費(fèi)型產(chǎn)品)。 中途發(fā)生意外時(shí): 社保養(yǎng)老金交的錢可能比領(lǐng)的錢多,因?yàn)樯绫pB(yǎng)老金沒有受益人; 商業(yè)保險(xiǎn)不管在哪種情況下,保證拿的錢比交的錢多,即使沒有領(lǐng)到規(guī)定的年限,受益人也可繼承大筆的身故保障金。 發(fā)生重大疾病時(shí): 社會(huì)醫(yī)保不能豁免保費(fèi),在罹患重疾時(shí)還需繼續(xù)交費(fèi); 商業(yè)保險(xiǎn)有豁免功能,由保險(xiǎn)公司代交(免除)剩下的保費(fèi)。 社會(huì)醫(yī)保的保險(xiǎn)責(zé)任有限,有很多不可保責(zé)任,如某些藥品(新藥、進(jìn)口藥、貴藥等)以及一些診療項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍之內(nèi),再如交通意外傷害、醫(yī)療事故等其它責(zé)任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi); 商業(yè)保險(xiǎn)的重疾險(xiǎn)可以100%保額報(bào)銷,并且還可以附加津貼型保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)。這種組合彌補(bǔ)因病導(dǎo)致的收入損失、解決醫(yī)保不能報(bào)銷的醫(yī)(藥)療費(fèi),并予以護(hù)工費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。 社會(huì)醫(yī)保為事后報(bào)銷(即出院結(jié)算后才能報(bào)銷),下有門檻費(fèi)(即免賠額,對(duì)免賠額以下部分不予報(bào)銷),上有封頂線(對(duì)超過部分按一定比例報(bào)銷); 商業(yè)保險(xiǎn)只要確診合同中約定的重大疾病,即可憑醫(yī)院的診斷證明獲得賠付,且不管交了幾次保費(fèi),都賠付保額,為被保人選擇更好的醫(yī)療設(shè)備/藥品/服務(wù)贏得更佳的醫(yī)療結(jié)果,甚至是為增加存活的幾率提供了可貴的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ) 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)只能滿足最低生活水平的需求,且未來每年領(lǐng)取是不確定的,如果在沒有領(lǐng)取前發(fā)生意外身故,只能拿回個(gè)人帳戶里的錢和喪葬費(fèi)、撫恤金,而沒有別的補(bǔ)償; 商業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)多少由自己決定,而且是一定領(lǐng)那么多,還有紅利抵制部分通貨膨脹,讓自己的晚年過上更豐盛的、高品質(zhì)的生活,即使被保人身故時(shí)也可由家人繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金。 社會(huì)保險(xiǎn)管“病”和“老”; 商業(yè)保險(xiǎn)管“生”、“老”、“病”、“死”。 社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家福利性質(zhì)的,是無法掌控的; 商業(yè)保險(xiǎn)是私人性質(zhì)的,自己能說了算
  • 鄭 穿梭星空
    不應(yīng)響,你知道商保與社保的區(qū)別嗎?商保永遠(yuǎn)是自己的,而社保是社會(huì)公平制的,社保是按所有人的平均年齡計(jì)算出來的養(yǎng)老金發(fā)放數(shù)值,如果這個(gè)人生存不到平均年齡,他之前交的社保費(fèi)就給的生存超過平均年齡的人了,而自家人得不到,這份養(yǎng)老金養(yǎng)了人家了。有什么問題太平洋竭誠(chéng)為你服務(wù)。
  • 鴨梨
    正確答案應(yīng)該是B。商保和社保同以概率論和大數(shù)法則為制定保險(xiǎn)費(fèi)率的數(shù)理基礎(chǔ)。 經(jīng)營(yíng)主體:人身保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)主體必須是按照保險(xiǎn)法設(shè)立的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);社會(huì)保險(xiǎn)則由政府或其設(shè)立的機(jī)構(gòu)辦理。 實(shí)施方式:人身保險(xiǎn)合同訂立貫徹平等互利、協(xié)商一致、自愿訂立原則;商業(yè)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制實(shí)施的特點(diǎn)。 適用原則:人身保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)”個(gè)人公平“原則;社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)”社會(huì)公平“原則。
  • 陸陸
      社保是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家為了預(yù)防和分擔(dān)年老失業(yè)疾病以及死亡等社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)社會(huì)安全而強(qiáng)制社會(huì)多數(shù)成員參加的具有所得重分配功能的非營(yíng)利性的社會(huì)安全制度主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)五大類險(xiǎn)種,商業(yè)保險(xiǎn)是社保的一個(gè)補(bǔ)充,如果有足夠的經(jīng)濟(jì)條件可以進(jìn)行購(gòu)買。   1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險(xiǎn),住院一般可報(bào)70%。而且這70%的醫(yī)療費(fèi),限于扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項(xiàng)目?jī)?nèi)。許多檢查費(fèi)、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報(bào)的。這就需配合必要的商業(yè)保險(xiǎn)了。   2、另外,社保醫(yī)療是出院后報(bào)的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險(xiǎn)是確診后就可以給錢,可以彌補(bǔ)很多家庭沒錢治的困境;   3、商業(yè)保險(xiǎn)可以選擇購(gòu)買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi),而沒有住院期間的收入損失補(bǔ)償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補(bǔ)貼。   總之,建議在有了社保后,再購(gòu)買適合自己的壽險(xiǎn),加上意外險(xiǎn)、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險(xiǎn),就是非常的完善的保障了。
  • 麥麥
    您好! 根據(jù)您的情況,您沒有社保的基礎(chǔ)保障。那么,從基礎(chǔ)保障的層次來說,建議您最好是先完善社保,有單位的可以參加單位的社保,沒有的單位可以先到本地街道辦事處辦理社區(qū)醫(yī)保。 至于商業(yè)保險(xiǎn),您最好是先給自己選擇合適的商業(yè)保障計(jì)劃,您可以選擇一些定期壽險(xiǎn)保障 住院醫(yī)療險(xiǎn)的組合,全面覆蓋基礎(chǔ)的意外、重疾、醫(yī)療等項(xiàng)目。 至于全面的保費(fèi)支出,按照雙十的原則來說,建議您將年繳保費(fèi)總額控制在家庭年收入的10%左右為最佳。
  • 棒棒媽??
    肯定是違規(guī)了. 看得出用人單位極不負(fù)責(zé)任. 你不用擔(dān)心,可以使用法律來保護(hù)自己,根據(jù)《勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定,用人單位必須跟員工簽訂勞動(dòng)合同并購(gòu)買保險(xiǎn),因此購(gòu)買社保是必須的,屬于強(qiáng)制保險(xiǎn)。 因此你可以跟用工單位協(xié)商解決,無果的情況下,申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門反映并投訴,向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟等,是可以得到有效解決的。 其證據(jù)就是證明跟單位有勞動(dòng)關(guān)系,比如工資條,工牌等。 一般需要補(bǔ)交所欠的月份. 單位方式參保,以實(shí)際工資作為交納基數(shù)。 同時(shí),保險(xiǎn)沒有誰好,誰不好之說,畢竟都是國(guó)家認(rèn)可的保險(xiǎn),但規(guī)劃很重要。 購(gòu)買保險(xiǎn)原則是以社保為基礎(chǔ),再加之適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)險(xiǎn)作為補(bǔ)充比較好一點(diǎn). 比如先購(gòu)買國(guó)家推出的社保(最好有單位出面購(gòu)買的情況)比如農(nóng)村戶口的合作醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)戶口的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),然后再考慮商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。 其保險(xiǎn)費(fèi)用的支出一般為年收入的10---20%左右,最好別超過20%,即用10%的資金保全自己100%的資產(chǎn)。 對(duì)于我們每個(gè)人,應(yīng)該重點(diǎn)考慮醫(yī)療健康方面的保險(xiǎn)。也就是以醫(yī)療保險(xiǎn),保障型產(chǎn)品為先,然后再考慮養(yǎng)老險(xiǎn),子女教育金,分紅投資型產(chǎn)品的結(jié)合。 直接的講,隨著人的年齡增大,身體抵抗力是成反比的,抵制相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的能力就相對(duì)很弱。 說實(shí)在的,我們賺錢一輩子,同時(shí)也花錢一輩子,那么每個(gè)人這么辛苦工作,為了什么呢?將來的養(yǎng)老,醫(yī)療,子女教育等,但都必須有一個(gè)健康的身體,聰明的人都知道這個(gè)道理,只有保證了賺錢的資本,就能夠賺更多的錢,所以購(gòu)買充足的醫(yī)療保險(xiǎn)很重要。如果健康沒有保證,有再多的養(yǎng)老保險(xiǎn)金,也是不切實(shí)際的。 在這里,我知道在這個(gè)行業(yè),大家有公認(rèn)的三句話是這么說的“品牌在人壽”“平安的人才”“新華的產(chǎn)品” 最后關(guān)于投保原則需要注意的是: (一)買保險(xiǎn)先買醫(yī)療健康,有健康就能保證客戶擁有一切。 (二)買保險(xiǎn)輕言語重合同,人壽保險(xiǎn)一般都是,中長(zhǎng)期合同,買好了就能成為終生幸福,否則影響很大。 (三)保險(xiǎn)產(chǎn)品需要具備保值增值的功能,現(xiàn)在的生活水平日增月高,必須能夠抑制通貨膨脹。 (四)買保險(xiǎn)必須首先保障一家之主,如果家庭主要的財(cái)富創(chuàng)造者都沒有保障,那么保費(fèi)?生活費(fèi)?等家庭開支費(fèi)用都是沒有保證的。 (五)買保險(xiǎn)先大人后小孩,如果說大人都沒有保障,小孩擁有再多的保險(xiǎn),都是沒有任何意義的,畢竟是大人在為小孩支付相關(guān)費(fèi)用。
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