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保險(xiǎn)公司理賠工作流程

提問(wèn): 軟妹叔 分類(lèi):保險(xiǎn)理賠到底難不難

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-艾琳

國(guó)民保險(xiǎn)意識(shí)的提高,對(duì)于保險(xiǎn)市場(chǎng)來(lái)說(shuō)是一件好事。

有很多想買(mǎi)保險(xiǎn),但是沒(méi)下定好決心的朋友,都在擔(dān)心同一個(gè)問(wèn)題:保險(xiǎn)理賠的難度大嗎?

投保交完錢(qián)基本就沒(méi)什么事了,出險(xiǎn)時(shí)錢(qián)能否順利要到手,很大概率就由理賠難不難決定了。

學(xué)姐也明白大家在擔(dān)心什么,這不,馬上就來(lái)好好為大家分析一下保險(xiǎn)理賠的知識(shí)。

在開(kāi)始之前,建議大家先了解一下有關(guān)保險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ)知識(shí),以便更好地理解下文:

一、保險(xiǎn)理賠難不難?

保險(xiǎn)理賠很容易的,學(xué)姐就是這樣說(shuō)的!

我知道很多人對(duì)保險(xiǎn)的印象都是:“真正能獲賠的人沒(méi)有幾個(gè)啦~”

其實(shí)真的不是這樣,大多數(shù)理賠案件的賠付都是保險(xiǎn)公司出的,而且還不少呢,

獲賠率基本都在97%-99%之間,不賠償?shù)那闆r都是不存在的。

在這個(gè)信息的時(shí)代,數(shù)據(jù)是比道理有用的,這次保險(xiǎn)公司將最新理賠年報(bào)情況都放在了下文:

如圖所示,97.71%理賠率,竟然還達(dá)不到行業(yè)中的高水平,這又有誰(shuí)能夠想到!

而且,保險(xiǎn)公司一般結(jié)案時(shí)限都是3天,平均結(jié)案的時(shí)效是1.33天。

其實(shí)小額理賠金,大部分都可以通過(guò)線(xiàn)上操作,比較優(yōu)秀的是,賠付金的收款非??欤瑤酌氲綆追昼娋涂梢酝瓿?。

說(shuō)白了,只要走正常的理賠程序,保險(xiǎn)理賠很快的。

出險(xiǎn)時(shí)有沒(méi)有得賠,關(guān)鍵點(diǎn)還要看合同條款的內(nèi)容。

只要合同條款里有寫(xiě),保險(xiǎn)公司就得給我們好好地賠!

終歸我們身后還站著國(guó)家法律,保險(xiǎn)公司無(wú)理拒賠可是要吃官司的。

在此,學(xué)姐也整理了一份合同條款避坑秘籍,大家可以參考一下:

既然理賠很容易,那大家出險(xiǎn)理賠時(shí)有什么步驟嗎?

和學(xué)姐一起來(lái)了解一下吧。

二、理賠案件發(fā)生后,應(yīng)該怎么做?

保險(xiǎn)理賠主要有以下幾個(gè)環(huán)節(jié):

從圖中可知,當(dāng)觸發(fā)出險(xiǎn)涉及到賠付問(wèn)題時(shí),我們消費(fèi)者要做的就是及時(shí)報(bào)案,然后準(zhǔn)備資料,在保險(xiǎn)公司立案審核之后,就可以領(lǐng)取賠償金了。

學(xué)姐下面就一一說(shuō)明報(bào)案和準(zhǔn)備資料都什么地方大家必須得知道。

1. 報(bào)案

保險(xiǎn)理賠時(shí),需要特定的人群才能有資格向保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)公司對(duì)報(bào)案人的身份是有所限制的。

報(bào)案人的順序一般遵循先是投保人,再是被保險(xiǎn)人,最后是受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人原則。

并且出險(xiǎn)應(yīng)該要第一時(shí)間報(bào)案,不要拖沓,一旦報(bào)案不及時(shí),就會(huì)讓保險(xiǎn)公司認(rèn)為你是在拖延時(shí)間捏造證據(jù)呢!

基本上保險(xiǎn)條款中也會(huì)白紙黑字的寫(xiě)出來(lái):相關(guān)人員在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之后,在第X日內(nèi)必須要通知保險(xiǎn)公司,這個(gè)時(shí)間期限范圍在10天左右。

盡管有的條款中沒(méi)有規(guī)定,也奉勸大家立即報(bào)案,更容易核實(shí)鑒定,這樣理賠也會(huì)更順當(dāng)。

報(bào)案渠道主要有:(1)保險(xiǎn)公司官方客服電話(huà)/理賠熱線(xiàn)報(bào)案;(2)保險(xiǎn)公司官網(wǎng)報(bào)案;(3)保險(xiǎn)公司官方微信公眾號(hào)報(bào)案。

以上渠道都可以,基本都是24小時(shí)受理。

2. 準(zhǔn)備資料

一般準(zhǔn)備以下資料:

1)理賠申請(qǐng)書(shū);

2)保險(xiǎn)合同單號(hào);

3)被保險(xiǎn)人法定有效身份證明;

4)申請(qǐng)人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;

5)符合條款約定的專(zhuān)業(yè)鑒定報(bào)告;

6)申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料

其實(shí)理賠需要的資料有一大堆。不僅需要上面這些資料,各險(xiǎn)種之間需要大家拿出的資料也大不相同,這篇文章寫(xiě)的很不錯(cuò)可以借鑒一下:

三、總結(jié)

綜上所述,保險(xiǎn)本質(zhì)上是一份合同,在合同里寫(xiě)的非常透徹。

只要我們理由沒(méi)有出錯(cuò),保險(xiǎn)公司都要按照規(guī)定賠付,就會(huì)發(fā)現(xiàn)理賠其實(shí)很簡(jiǎn)單。

因?yàn)槲覀儾粌H有法律武器,還有政府爸爸的支持呢~

以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)公司理賠工作流程"的圖文回答,望采納!

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