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社保醫(yī)保跟商業(yè)醫(yī)保的區(qū)別

提問: 未來客機(jī) 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-櫻櫻

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,你可以給我個點建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個比較好?”

“只是買個醫(yī)保而已,為什么還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,你還能夠悟出這樣的道理:有些就算你想買你也買不了的喲:)

好了,廢話學(xué)姐也就不說了,我們直接來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復(fù)雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

學(xué)姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們在職員工口中的“社?!保鋵嵤侵嘎毠ど绫?,也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

它們與住房公積金合稱為“五險一金”,值得注意的是,“一金”其實不屬于社保。

為了讓稱呼更簡便,我們常常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實指的是居民社保 。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分。

還有一點,戶口不同,居民可購買的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口參保新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,就可以考慮選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呔用裆绫?。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國家給予我們的福利保障,只不過會受到參保身份和戶口等問題的影響,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等幾個方面都會有差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

有一點需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,無論是報銷范圍,還是報銷比例和報銷額度都更高。免賠額度越高意味著繳費金額也更高。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點考慮:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨憧梢允褂媚愕某擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對保險進(jìn)行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合都可以被購買,自由職業(yè)者也可以作為你購買職工醫(yī)保的身份,甚至參保五險一金話可以通過社保代繳機(jī)構(gòu)來完成。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么你只能采用在職員工的身份參保五險一金,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機(jī)構(gòu)對五險一金進(jìn)行參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是都必須由個人承擔(dān)“個人+公司”兩部分的費用。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

假如你的五險一金已交齊,但是就按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。從價格對比,這確實高出居民醫(yī)保每年兩三百的價格太多了。

從在職員工角度看,因為在繳納職工社保的時候只需要承擔(dān)個人部分的費用,盡管全部承擔(dān)五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。和居民購買職工社保相比,這樣更加合算。

具體收益
免賠額、保額方面,職工社保的報銷比例都比較大,當(dāng)我們治病的費用是在四五千以上的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例不夠大的,當(dāng)我們治病的花費不足于四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因為它的報銷額度更高。

總之,天下沒有免費的午餐,醫(yī)保亦是如此,保障的高低和保費的多少是成正比的。

對于一個正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

學(xué)姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購買資格以及自身經(jīng)濟(jì)實力來選擇最適合的醫(yī)保。

其實職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個更好,這兩個保險都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,許多商業(yè)醫(yī)療保險都沒有這些優(yōu)點:

如果這個月交了的話,我們下個月馬上就能用醫(yī)療保險;

不論有沒有生病都可以投保;

無條件進(jìn)行續(xù)保;

續(xù)保只要滿15或者滿25年就可以保障終生了。

但是醫(yī)保的報銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
如果住院了的話消費了很多錢不能報銷,只有在起付線跟封頂線的范圍內(nèi)才能按比例報銷(不同城市報銷比例不一樣);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)就能報銷,不在范圍內(nèi)需要自費。
有的病需要花費幾十萬才能治好,一旦不幸得上這種病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無力了。

即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,購買后需經(jīng)過一定等待期可生效;患病期間無法投保;續(xù)保條件嚴(yán)格;高昂的終生保費。
但是社會醫(yī)療險與商業(yè)醫(yī)療險兩者對比,后者保障額度更高,就疾病保障的層面來說,用藥、服務(wù)、診療項目上無限制,其社保報銷之后,余下的部分可全部報銷。
剛巧與社會醫(yī)保形成互補(bǔ),滿足了“大病無力、無能”的缺失,使得大病小病無顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保齊護(hù)航。

學(xué)姐覺得醫(yī)保雖然能實現(xiàn)全面保障,性價比較高,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
想要做到萬無一失,不受特殊狀況的影響的話,最好的辦法是讓醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的獨特保障能力,更加強(qiáng)力的聯(lián)合在一起,這樣就形成了一種以社保為主要保障商業(yè)保險為補(bǔ)充手段的雙重保障。

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以上就是我對 "社保醫(yī)保跟商業(yè)醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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