提問:
街上游魂
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答

“北京普惠健康?!被鹆?!
就在這幾天,【北京普惠健康?!康男畔⒆罱诒本┑呐笥讶?nèi)霸屏了,并且刷爆了家族群,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……
聽說這款在北京票圈十分火的產(chǎn)品保障特別全面,病人享受到最高300萬的醫(yī)療保障之外,還免費(fèi)為參保人提供出院后5次復(fù)查陪診或上門護(hù)理增值服務(wù),在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。
大家知道了這個(gè)消息后,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障優(yōu)不優(yōu)秀?可以購買嗎?除了投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)之外,要進(jìn)一步要入手這款產(chǎn)品嗎?
那事不宜遲,學(xué)姐趕緊給大伙做個(gè)仔細(xì)的測試評價(jià)!
一、北京普惠健康保保障如何?
老規(guī)矩,先上產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
如圖所示,該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障,最高300萬的保障一年一人投保低至195元!
這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去也太棒了,接下來就來仔細(xì)探究一下它的優(yōu)缺點(diǎn)吧,適不適合消費(fèi)者進(jìn)行投保!
優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低
北京普惠健康有著相對較低的投保門檻,只要屬于北京醫(yī)保正常投保的人員都可以投保此產(chǎn)品!
據(jù)我們所知,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知設(shè)置的都比較困難,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者以前有病史、或者年紀(jì)比較大,或者是從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品特別艱難。
但是,北京普惠健康的投保要求并不嚴(yán)格:
首先,此款北京普惠健康對于購買年齡沒有要求,這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,只要你是北京的參保人員就可以投保;
其次,北京普惠健康對于職業(yè)不設(shè)限制,換句話說,不管你是辦公室文員、教師、還是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你是北京的參保人員就可以投保;
再者,北京普惠健康設(shè)置的健康告知十分寬松,準(zhǔn)許帶病投保,比如說這些患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不僅不除外承保,只要滿足理賠的條件就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!
綜合這方面來看,北京普惠健康就非常的親民了,投保條件要求也很低,幾乎滿足了每個(gè)人的投保需求!
優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣
剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障。
普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任不僅包括住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用,而且可報(bào)銷基礎(chǔ)低限度高,如果想要報(bào)銷,就要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最高可賠付100萬元/年。健康群體償付比例是80%,特定既往癥人群的償付比例達(dá)40%。
而且,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多能夠賠償100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為70%、35%。
最后,為了保護(hù)人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任還包含了國內(nèi)特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),對于健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別是60%、30%。其中包括了25種國內(nèi)惠民常用抗癌以和地產(chǎn)藥品,另外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,用于的范圍是很廣闊的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!
綜合這方面來看,能滿足大部分人群的醫(yī)療保障要求,保障做得既廣泛,又齊全,賠付力度還是算很高的。
優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高
要知道,市面上大部分醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況掛鉤的。
20歲出頭的青年人購入一份醫(yī)療險(xiǎn),買到上百萬的保額也許僅僅需要100塊左右。但隨著年齡的增長,保費(fèi)也會(huì)繼續(xù)上漲 。比如中老年朋友添置一份百萬醫(yī)療保險(xiǎn),也許要上千塊,甚至可能更多。
因此從保費(fèi)的角度來深入分析,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一規(guī)范的價(jià)格,就準(zhǔn)許可得到最高300萬的保障,這對絕大多數(shù)中老年群體來說,真的很經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。
總的來說,北京普惠健康保的保障效果還是非常讓人滿意的,與市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)相比還是有競爭優(yōu)勢的。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?
學(xué)姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:
>>>免賠額較高
免賠額說的是不用賠償?shù)念~度。實(shí)際上就是,倘若在免賠額的設(shè)定上,某份百萬醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定為一萬元,保險(xiǎn)公司只會(huì)對超過一萬元的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。
免賠額在大多數(shù)情況下,數(shù)值都會(huì)比較小,更多的醫(yī)療費(fèi)用就可以得到賠付,被保人能從中獲益更多。而市面上大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額方面做的很不錯(cuò),醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額一般是一萬元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。
再看這款北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
說到這里可以發(fā)現(xiàn),北京普惠健康保設(shè)定的免賠額屬實(shí)是有點(diǎn)高啊,這無疑是在變相地提高理賠門檻,這么做對被保人來說也太不友善了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
結(jié)合以上分析,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、它存在病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等好處,不過還有免賠額較高等弊端。
假如早就投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補(bǔ)充,假如覺得不需要,那就不用再購買北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品了。
不過假如是亞健康狀態(tài)的朋友,做的職業(yè)比較高危,年齡偏大購買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的人群,那就很適合購買這款產(chǎn)品了,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!
以上就是我對 "普惠健康保有哪些亮點(diǎn)"的圖文回答,望采納!

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