兩定點(diǎn)指的是定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店

用一種好理解的方法來解釋，想要報(bào)銷治療時(shí)的相關(guān)費(fèi)用，那么必須在指定的醫(yī)院或者是指定的藥店進(jìn)行刷卡才可以。

要是我們不去定點(diǎn)醫(yī)院或是藥店進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)不能報(bào)銷的情況，或者是報(bào)銷的錢非常少。

定點(diǎn)醫(yī)院與定點(diǎn)藥店的綁定，需要在我們激活社保卡或醫(yī)?？ǖ臅r(shí)候進(jìn)行，城市省份不一樣，所以能用來綁定的定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的數(shù)量也不會(huì)都一樣，2~4個(gè)是一般的數(shù)量。

除此之外，針對(duì)申請長期異地就診的情況，定點(diǎn)醫(yī)院與定點(diǎn)藥店重新綁定的操作必不可少。

選定之后，就醫(yī)的地點(diǎn)就有了調(diào)整，變成我們選定的“兩定點(diǎn)”，并且不僅可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥品，而且還能持處方在若干定點(diǎn)藥店購藥。

我們需要對(duì)這方面留個(gè)心眼，除急診和急救外，若參保人員未在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，那么這時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用，不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，就是指國家予以報(bào)銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療救助和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍：

基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目，就是指國家予以報(bào)銷的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進(jìn)行的診斷、治療項(xiàng)目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍包括：診療設(shè)備及醫(yī)用材料費(fèi)和治療類項(xiàng)目。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，就是指由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務(wù)設(shè)施。其中主要包括，住院床位費(fèi)以及門（急）診留觀床位費(fèi)。

至于在這里這方面我們的支出費(fèi)用，例如日常生活用品、院內(nèi)運(yùn)輸服務(wù)器和水電等，醫(yī)保不對(duì)其作另外報(bào)銷，但我們不需要給醫(yī)院交這部分費(fèi)用。

我們需要對(duì)這方面留個(gè)心眼，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不提供的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施，有這些：

日常生活上，對(duì)于個(gè)人賬戶在社保卡或醫(yī)?？ㄉ?ldquo;還有多少余額？，這些余額能做什么？”這些問題，我們清楚就行了。

學(xué)姐在前期有講過，我們在日常生活中繳納醫(yī)保的時(shí)候，公司繳納部分要多于個(gè)人繳納也就是要交工資的8%，個(gè)人需要繳納約工資的2%，但在不同地區(qū)比例有所區(qū)別，這筆醫(yī)保費(fèi)用去的兩個(gè)地方分別是：

個(gè)人交的2%部分會(huì)直接進(jìn)入個(gè)人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€(gè)人賬戶】，醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)院的門診和藥房可以當(dāng)做現(xiàn)金付費(fèi)直接刷卡使用的；

公司交的8%部分會(huì)進(jìn)入【社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，這個(gè)可以使我們在治療嚴(yán)重疾病時(shí)的費(fèi)用有一定的報(bào)銷比例。

可這是較為含糊的說法，我們都知道個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的構(gòu)成部分也會(huì)比這個(gè)要難一些，支付范疇比較廣。

我們的個(gè)人賬戶由三部分組成：