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壽險賠償時的過程怎么樣的

提問: 十年酒尚溫 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-素芬

大家都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。

大家都說保險理賠很難,其實并不是,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!

這一份保險理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著操作簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:

保險理賠要點一:報案時間

完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,要注意報案越早,好處越多,一定不要磨蹭。

通過一個重疾險的條文來看看:

保險要在期限內(nèi)報案才有效,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險理賠要點二:報案人

當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險理賠報案的申請。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:

提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達(dá)理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。

若保險公司審核完,以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

從相關(guān)資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例:

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。所以投保前,務(wù)必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。

我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。

總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對 "壽險賠償時的過程怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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