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重疾險理賠時的流程怎么的

提問: 沒權(quán)利 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-維恩

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

大家認(rèn)為保險理賠很難嗎,其實并不會,今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!

開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看似簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步,報案越早越好,注意這點,一定不要磨蹭。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:

提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

如果保險公司不認(rèn)為這是保險責(zé)任的,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,但是前提我們要如實告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在保險合同中注意免責(zé)條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。

小結(jié),保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對 "重疾險理賠時的流程怎么的"的圖文回答,望采納!

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